广东省胸痛中心建设第一期培训会在广州举办

　　5月7日，广东省胸痛中心建设创建第一期培训会在广州举办，培训就核心理念、建设流程、实践经验、实际操作等多方面内容进行集中授课、自由讨论和现场观摩，省内600余名医院急诊和120急救指挥中心医务人员参加了培训。据悉，今年还将举办类似的大型培训2次，在项目建设的3年内，培训活动将每年不少于3次。

　　建设胸痛中心 心梗院内死亡率降至2.9%

　　心肌梗死约占我国居民心血管死亡的50%，严重威胁着国民健康。尽管我国的急诊冠状动脉介入治疗（PCI）技术发展已非常成熟，但由于多方面原因的制约，我国的急性心梗病人死亡率、心衰率仍然居高不下。在院前急救延误、院内延误、基层医院能力不足等环节，胸痛中心是解决这一难题的有效措施。

　　中国胸痛中心认证委员会副主任委员兼秘书长、广东省胸痛中心协会理事长、广州军区总医院心内科副主任向定成教授介绍，胸痛中心建设和认证工作显著缩短了急性积极梗死患者从呼叫120后或自行到达医院后的救治流程和时间，显著改善了患者的预后。目前，已经通过认证的统统中心从首次接触患者到完成首份心电图的平均时间从32分钟缩短到6分钟；患者进入医院大门到开通血管的平均时间从124分钟缩短到73分钟，部分医院可达到50分钟；急性心梗患者院内死亡率从10.95%降到2.9%。

　　软件硬件一起抓 广东省3年内建设百家胸痛中心

　　2017年3月30日，广东省卫计委于正式发布了《关于印发2017-2019年广东省胸痛中心创建活动方案的通知》，该通知要求全省各级承担了急性胸痛救治任务的医院均应建立胸痛中心诊疗模式，计划在3年内在全省至少建立100家规范化胸痛中心，覆盖所有的地市级医疗机构以及大多数县级医疗机构，其中至少50家通过广东省制订的胸痛中心建设标准，并将其纳入等级医院评审和重点学科评审的基本条件。4月7日，广东省胸痛中心建设项目启动，广东省胸痛中心联盟正式成立。5月7日，第一期培训活动举办。

　　广东省卫计委医政处张伟处长表示，100家胸痛中心是阶段性的目标，但是该项目的核心并不是“100”这个数字，而是打破120急救中心、各层级医院、医院各科室之间的“围墙”，实现“以病人为中心”的诊疗流程和规范，让胸痛患者在“黄金时间”内得到及时有效的救治。

　　建设项目将分步走。首先将硬件齐全但缺少的沟通协调机制市一级医院建设起来，再逐步落实到县级医院。“心肌梗死的病人黄金时间是120分钟，时间就是生命就是心肌，我们省有4000来万的农村人口，他们的抢救第一站应在县级医院，但目前大部分的县医院还不具备条件。”张伟处长表示，对于基层医院的能力建设，政府将会投入大量的财力，保证硬件设施完备，如县级医院都会配上DSA。同时，还将投入9亿用于县级急救体系建设。软件上，胸痛中心建设就是一个抓手。

　　“并非每家胸痛中心的目标都是能做急诊PCI，部分基层的胸痛中心可以以转运和溶栓为策略。当胸痛患者达到基层医院的胸痛中心，他们可以迅速进行判断并尽快转到大医院。从进院到出院，这个时间要求是30分钟内，目前已经有医院可以做到。如果路途比较远，可以先对患者进行溶栓治疗。” 向定成介绍。

　　患者应将胸痛当“老虎” 胸痛胸闷第一时间拨打120

　　胸痛中心的建设可以有效缩短院外急救、基层转诊、院内诊疗的时间，但是我国心肌梗死死亡七成以上发生在院前，心梗病人被延误的原因很大一部分在患者方，向定成非常遗憾表示。数据显示，我国急性心肌梗死患者从发病到到达二级医院就诊时间平均为5小时，而到达三级医院平均为8小时，农村地区的患者延误时间更长。

　　并不是所有的胸痛会致命，但是我们没有办法完全依靠感觉来判断是否严重。向定成建议，“我们应该将所有的急性胸痛都当’老虎’， 尤其夜间出现的，有憋气感觉的。”一旦有胸痛胸闷发生，患者或家属应尽早拨打120，由救护车到达现场实施紧急救治后尽快将病人送至具有救治能力的医院接受专业救治，一旦在途中发生心脏停跳，医护人员可以立即进行心肺复苏。（通讯员：龚志成）