北京医院完成首例超声引导下胰腺占位细针穿刺

　　近日，超声医学科戴维德、吴明晓团队成功完成了北京医院首例超声引导下胰腺占位细针穿刺，并在病理科陈岚、何淑蓉两位医师的密切配合下，应用细胞块免疫组化技术，对其胰腺占位明确了病理诊断。

　　胰腺穿刺与其他脏器穿刺相比，属高危操作。作为腹膜后器官，经腹部穿刺时需经过腹膜腔才能到达病灶部位，部分病例穿刺路径还要经过肝脏、胃及肠道，较小病灶需经过正常胰腺组织，加之胰腺的内分泌功能和胃肠道生理蠕动，胰腺穿刺风险明显增加。有可能出现发热、腹痛、迷走血管反应、胰漏、胰腺周围血肿等并发症，严重时甚至需要手术处理。穿刺术前需严格把握适应证。而超声引导下细针穿刺技术操作简便、快捷、安全，非常适合于胰腺穿刺。

　　患者，男性，70岁，4个月前行胰腺癌腹腔镜胰体尾+脾切除术。术后又进行了三次化疗。化疗后复查MRI发现：残留胰腺体尾部及术区多发囊实性不规则异常信号。考虑胰腺癌复发。PET-CT也报告胰腺周围多发高摄取信号，胰腺癌复发可能性大。为明确诊断，由戴维德主任医师、吴明晓副主任医师为患者施行了超声引导下胰腺占位细针穿刺。在穿刺过程中患者基本没有不适，穿刺术中与术后也未发生任何相关的并发症。而取得的细胞学标本通过细胞学涂片观察及细胞块免疫组化染色检测，未发现肿瘤细胞。患者于术后第二日顺利出院。

　　这是北京医院超声医学科完成的首例超声引导下细针穿刺结合细胞块免疫组化技术对胰腺占位性疾病的诊断，填补了我院胰腺占位病变诊断手段的空白。随着这项新技术在临床工作中进一步开展，将会使更多的患者从中获益。

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