首页 > 诊疗频道 > 患者·故事 > 正文
综合
问医生

“不定时炸弹”藏市民胸中 专家花11小时成功拆除

2017-05-2339健康网
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:主动脉夹层是一种极为危急致命的疾病,也是高血压最为凶险的并发症。近日,广东省第二人民医院心血管外科成功救治急重“主动脉夹层”患者,该院心血管外科主任钟志敏花了近11个小时时间奋战,成功挽救了患者生命。

  在心血管疾病中,主动脉夹层犹如“不定时炸弹”埋藏在体内,一旦爆炸将带来严重后果,主动脉夹层是一种令人害怕的疾病。拆弹很难,也很累,找对人拆更是难,有时还会面临无法拆除的困境。谁为主动脉夹层患者“拆弹”,他将决定和负责患者的生死,技术是否过硬在这一刻也将得以证实。

  市民胸藏“不定时炸弹”

  五一送入羊城求“拆弹”

  汕头市48岁的张先生就是胸藏“不定时炸弹”的人,主动脉夹层病情凶险,随时有生命危险。但幸运的女神还是眷顾着他,张先生找到了对的“拆弹”人——广东省第二人民医院心血管外科主任钟志敏!

  上月28日,张先生突然感到胸背疼痛剧烈,全身冒汗难受,家人看到他情况危急立即送至汕头当地医院就诊。当地医院经检查,确诊张先生为“主动脉夹层(Debaky I型)”,随时可能出现主动脉破裂大出血。

  张先生主动脉夹层病情危急,需紧急手术治疗,但当地手术条件有限,无法即刻手术。故医生只能保守治疗,暂时给予药物控制病情。患者家属担心他病情加重,遂多方打听找到了广东省第二人民医院。

  原来,省二医的心外科有一位技术精湛的“拆弹”专家,他的名字是钟志敏。据钟志敏主任介绍,张先生病发时恰逢五一劳动假期,得知此事后,他放弃休假回医院,派出医护人员将张先生接到广州立即进行手术。

  手术历经艰难险阻

  11小时终成功“拆弹”

  5月1日当天上午,钟志敏主任为张先生行“升主动脉置换、全主动脉弓置换、降主动脉象鼻支架植入术”,由于患者病情处于急性期,机体应激反应强烈,术中创面大、出血多,手术操作复杂困难。手术过程彷如大片,情节紧凑,没有一丝拖沓。

1

  张先生的病情非常凶险,术中医生们面临诸多艰难险阻。钟志敏主任说,患者的主动脉内膜及中层大量粥样斑块,并有多处斑块溃疡形成,在升主动脉及降主动脉起始部可见主动脉内膜破口,主动脉夹层自升主动脉根部开始剥离,累头臂干,左颈总动脉,左锁骨下动脉,延伸至腹主动脉及其远端髂动脉。由于全程主动脉都形成夹层,多处分支动脉也受累及,其中左肾动脉由主动脉假腔供血,导致左肾萎缩,肾功能严重受损。经过11个小时的艰难手术,钟主任成功“拆弹”,挽救了患者的生命。

  省二医心外专家妙手仁心

  急性期果断处理致命要害

  目前,有些主动脉手术可行腔内微创介入治疗,张先生的病情却不适合做这种术式。钟志敏主任解释说,主动脉手术有开胸手术、微创手术等多种治疗术式,但是张先生的病情之所以不适合做,是因为他所患的主动脉夹层属于Debaky I型。Debaky I型是主动脉夹层分型中最为危险的,夹层范围较广,累及主动脉全程,病情复杂操作困难,不适合做微创手术,仅能行开胸手术或杂交手术。

  张先生来院时处于疾病的急性期,分分钟面临着“炸弹爆炸”的危险。为了保住患者性命,钟志敏主任权衡利弊,把最危险、最难做的升主动脉、降主动脉病变先处理好,用人工血管替换夹层撕裂的主动脉,完美解除“引爆”风险。

  在大多数情况下,主动脉夹层手术不可能一次手术就把所有病变主动脉全部置换,第一次手术目标是替换最有可能发生破裂的部分血管,为后期治疗提供可能。患者后期可能还有二期手术,根据情况再把胸、腹主动脉全部置换,使患者达到完全治愈的水平。

2

  专家简介:钟志敏,广东省第二人民医院心血管外科主任,主任医师,教授,著名心脏外科专家。曾任高州市人民医院行政副院长,心脏中心主任,心血管外科学科带头人,复杂先天性心脏病权威专家,现任我院心血管外科主任及学科带头人,广东省医师协会胸心外科医师分会常务委员,广东省医师协会心外科分会常委。

  从事心血管外科工作近20年,主刀各种复杂心血管外科手术4000余例,其手术难度及手术数量为国内一流水平。多年来,他参与开展非体外循环双向格林术、全腔静脉肺动脉吻合术治疗复杂紫绀型先心病,达国内先进水平。参与完成全胸腔镜下房间隔缺损修补术、全国第一例主动脉根部+全主动脉弓置换+支架象鼻术治疗马凡氏综合征并I型夹层动脉瘤、胸腔镜下非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术、大动脉调转术和主动脉弓中断根治术,手术难度、数量、质量,每年都上一个新台阶。(通讯员:高龙 朱璐诗)

十年之内患上心血管病的风险有多高

扫码或关注微信公号jjkkxxg
回复【风险】即可测试
首页上一页12下一页尾页
综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。
精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 肿瘤的真相与误区
  • 谈骨论筋
  • 仁心
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 这种肿块不是乳腺增生就是癌?1个检查就 这种肿块不是乳腺增生就是癌?1个检查就

近年来,我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐 热门问答

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2017 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈