广药附一院玩转“智慧护理” 让患者更省心更安心

　　随着医疗需求的不断增长，在给医生带来压力的同时，更为承担护理工作的护士带来了新的挑战，面对患者越来越高的要求，护理工作越来越需要智能化。

　　广东药科大学附属第一医院在2016年广东省卫生和计划生育委员会委托的第三方满意度测评中获得广州市公立医院第一名。取得如此高的患者满意度，广药附一院护理团队的贡献不可磨灭。而这背后，更多的是源于医院智慧护理建设。

　　1.智能输液监控系统：为护士减压，让病人更放心

　　目前，由于种种原因，住院患者输液的比例居高不下，由于输液量大，护理人员相对不足，经常顾此失彼，铃声此起彼伏，护士疲于奔命，没有充足的时间去为患者做健康宣教及基础护理。

　　“我们也很怕因为不能及时给病人更换补液、拔针不及时这些事情，而引起患者的不满意。但是现在采用了智能输液监控系统，我们不再提心吊胆，能在输液时为病人做一些健康宣教呢。”护士小李高兴地说。

　　“以前打针我们家属要一直盯着输液袋，快打完时候要追着护士给我们换补液，现在好了，还没等我呼叫，护士就已经来到床边，给我们及时将补液换好了，走廊不吵了，我妈也可以安心休养，对于我们来说，真的很好用！”家属小张兴奋地讲到。

　　广药附一院的智能输液监控系统由输液感应器、PDA和病房的传输系统组成。“护士通过PDA对患者腕带进行扫码，确认身份，再对输液袋进行扫码，最后为患者进行输液。当信息不匹配时，PDA将发出警报。此外，在输液袋上方，安置了液体余量感应器，能有效监测输液剩余量。当液体少于规定最少量时，感应器将向护士站和PDA同时发出警报。护士可以轻松掌握全科室病人的输液进度，在输液即将结束前就可以直接到病房为患者换液了，把护士从简单的重复性工作中解放出来。”一位护长说道。

　　除设置液体余量感应器外，在护士站的大屏幕还将整个病房所有患者的信息，包括患者姓名、年龄、护理级别、住院号、输液进度和滴速，在护士站的输液监控器上进行显示，全面地观察患者的输液情况。

　　2.生命体征一体机：对手工录入say no

　　体温、脉搏、呼吸、血压、血糖、血氧饱和度等信息是临床病人经常要记录的基础生命体征，对病情的监测具有指导性意义。在病房里，常常能看到护士需要同时携带温度计、血糖仪和血压计等设备，进进出出，忙忙碌碌，病人的休息常常被打断，深受困扰。测完后，护士还要再将结果记在纸上，回到护士站，把纸上的测量结果录入电脑里。这种方式费时费力，二次录入也常常会出现遗漏和笔误。

　　目前医院采用生命体征一体机为病人采集各项体征，这种便携式体征仪只有一台手机那么重，却可测量五种体征（体温、脉搏、血压、血糖和血氧饱和度），同时通过无线传输功能将采集到的体征数据实时传输到后台，医疗团队可以通过共享及时获得准确的病人信息。如此，不仅提高了护士的工作效率而且避免出错。

　　3.全闭环、可追溯的检验标本管理和静脉输液闭环管理

　　每个病人在住院期间都要抽血、留小便、留大便等，这些血液、尿液、粪便等标本要通过运送人员送至检验科，经过检验设备的检测向医生呈现出病人身体最直接的状态。从标本采集到检验科收到标本，这一过程涉及多个角色（护理人员、病人、检验标本运送人员、检验科技术人员），多个环节（护理人员与病人、护理人员与运送人员、运送人员与检验科）的核对、交接，一旦出现问题，容易造成互相推卸责任，最终无法明确责任的问题，对病人的医疗安全存在一定的隐患。

　　在智能护理模式下，护士在采集病人标本时通过PDA扫描病人手腕带二维码和标本容器的条形码，完成与病人信息的核对，同时记录了采集时间。标本信息也实时同步到网络平台，最终以条形码的形式呈现，节省了护士记录、誊写标本的时间。运送工人来接收标本时只需扫描护士和自己的个人条码即可完成交接。再送至检验科时也通过这种方式交接。采用这种信息化的管理后，每个标本什么时间、在什么人手里均可以一目了然，完全实现了检验标本采集、交接、送达、报告等全过程闭环管理，检验标本状态过程可追溯。管理人员通过信息系统可以轻松获得工作中存在的不足，从而实现有针对性的质量持续改进，保证了病人安全。

　　这种闭环管理的方式同样应用在静脉输液闭环管理中，医生只要开立了医嘱，就会立即同步到护士个人数码助手（PDA）中，护士只需在静脉输液时扫描一下病人手腕带上的二维码，和补液标签上的二维码，就同时完成了核对、执行和记录的工作。系统也会生成输液医嘱执行记录、输液巡视记录，并形成数据库和管理报表，在提高工作效率的同时，规范护理行为，减少医疗差错，提升服务质量。

　　4.床边小电脑：住院费用、最新资讯，一手掌握

　　住院病人的消遣主要是看书、看电视、聊天或者玩玩手机，可以说是比较单调乏味。为了丰富患者的住院生活，医院给每个床边都装了平板电脑，电脑连接网络后，可以根据病人的喜好点播电视剧、电影，也可以输入身份证号码和住院号后，轻松查到自己的每日清单，还可以一键订餐。“真的好用啊，刚看完一部大片，很享受啊，像在疗养啊，哈哈。”70岁的陈阿姨笑着说道。

　　医院现已上线智能化输液监控系统、多参数生命体征采集系统、完善检验标本闭环管理及静脉输液闭环管理，下一步还将会开展护理工作全闭环管理、全面推动移动护理信息系统。在规范护理工作的同时，提高了护士的工作效率。相较之前，护士每天誊抄和录入各项体征的时间节省了4-6个小时、录入出错率降低为零、95%的护士表示工作更从容，病房呼叫铃响铃次数由每天百余次下降到十余次，90%的病人及家属也表示护士的服务更加贴心，自己也更加放心。(通讯员：王媛)