北京世纪坛医院开设创面与造口管理专科门诊

　　5月2日，北京世纪坛医院的外科门诊增加了一个专科新面孔----“创面与造口管理门诊”。该门诊是整合原整形外科创面门诊与外科换药室功能，而成立的“创面与造口处置室”，主要为急性烫伤及外伤创面，多种慢性难愈创面，包括压力性溃疡（褥疮）、糖尿病足、血管淋巴相关性下肢溃疡、放射性溃疡、感染创面及外科术后愈合不良伤口等患者提供规范医疗服务。

　　——什么是创面？

　　创面是指正常皮肤（组织）在外界致伤因子如外科手术、外力、热、电流、化学物质、低温，以及机体内在因素如局部血液供应障碍等作用下所导致的损害。常伴有皮肤完整性的破坏以及一定量正常组织的丢失，同时，皮肤的正常功能受损。也称为伤口或者创伤。

　　——创面可分为几类？

　　创面按照愈合的进程，通常分为急性创面及慢性创面，急性创面包括手术切口、皮肤擦伤及撕脱伤、烧（创）伤和供皮区等；慢性创面包括压力性溃疡（褥疮）、糖尿病性创面、血管相关性溃疡、神经营养不良性创面、放射性溃疡及恶性肿瘤并发的溃疡等难愈性创面。另外，胃肠肿瘤手术术后造口患者也呈上升趋势。

　　——我院在创面治疗上有哪些经验优势？

　　目前，我国创面治疗及造口护理的需求日益增多，而慢性难愈性创面涉及面广、机理复杂、治疗难度大，患者又多分散在医院的不同科室，所运用的治疗方案也不尽相同，因此无法得到及时、专业、系统、有效的治疗。我院整形外科已经开展了近五年创面方面的专科诊疗工作，在创面修复治疗方面积累了一定经验，并开展了自体富血小板纤维蛋白（PRF）治疗慢性难愈创面的新技术。该技术疗效确切，明显缩短了疗程，降低了治疗成本，无不良反应发生。

　　我院创面与造口管理门诊位于门诊四楼，全天门诊（包括节假日），工作日由整形外科医生出诊，节假日由外科值班医生负责出诊。处置室护理人员为一名伤口与造口治疗师及两名经验丰富的外科门诊换药护士。

　　创面与造口管理门诊将负责门诊及全院病房创面与造口病人的管理与治疗，创面与造口管理门诊的成立，标志着我院创面治疗向专业化、系统化方向发展，将极大地提高我院创面修复学的临床与科研水平。

　　——典型病例介绍：

　　患者，男， 69岁。脑梗后长期卧床两年，来整形美容科就诊前半年出现骶尾部压红，未予以重视，后逐渐皮肤坏死，形成III期压疮，在外院门诊换药三个月未见明显疗效。后来我科创面修复门诊诊治，予以彻底清创后，行PRF治疗7次（每周一次）后，创面愈合。

　　应用PRF治疗压疮难愈创面。（A）骶尾部压疮创面治疗前。（B）PRF治疗四次，２８天后，创面明显缩小。（C）PRF治疗七次，共４９天后，创面愈合良好。

　　北京世纪坛医院