您不放弃，我们就更没有理由放弃！

　　接到急诊室的电话，北京医院呼吸与危重症医学科的钟雪锋医生火速来到了抢救室。

　　这是一位45岁女性，气管插管已经6天了，每天体温高达40℃，昏迷，心率150次/分，呼吸机给氧浓度100%，但氧饱和度只有90%左右。胸片是双侧“大白肺”，血小板“未检测到”，这是个很典型的重症急性呼吸窘迫综合征病人，钟医生很无奈的摇摇头——太重了，抢救过来的希望很小。见到家属，是一个黝黑而健壮的中年汉子，有着北方汉子的个头和憨厚，钟医生简单讲述了病人的情况和预后，未来很有可能出现人财两空的结局。但男子没有丝毫的犹豫：“一定尽全力抢救，绝不放弃”！

　　这句话让钟雪锋医生产生了共鸣：您不放弃，我们就更没有理由放弃！

　　从医学专业角度讲，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由肺内原因和/或肺外原因引起的，以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征，肺内原因包括：肺炎、误吸、肺挫伤、淹溺和有毒物质吸入；肺外因素包括：全身严重感染、严重多发伤（多发骨折、连枷胸、严重脑外伤和烧伤）、休克、高危手术（心脏手术、大动脉手术等）、大量输血、药物中毒、胰腺炎和心肺转流术后等，因高病死率而倍受关注。

　　北京医院呼吸与危重症医学科医务人员用转运呼吸机将患者转运到呼吸监护室（RCU）。李燕明副主任带领RCU团队进一步分析病情：患者有免疫性血小板减少，一直使用糖皮质激素，“罪魁祸首”很可能是肺孢子菌肺炎（肺孢子菌肺炎/PCP，是一种非常少见的真菌感染，多见于严重免疫抑制人群，特别是艾滋病人，常常引起严重呼吸衰竭和全身炎症反应，病死率接近90%）。为此，我们制定了周详的治疗方案、呼吸机撤离计划和康复计划，患者于入院后第七天，拔除气管插管，继续无创呼吸机辅助呼吸。顺利拔除气管插管使医务人员向成功救治迈出了最坚实的一大步，之后的过程也很曲折，但皆有惊无险的度过。经过40多天的治疗，患者终于康复出院。

　　该患者的成功救治是北京医院RCU团队整体实力的体现，既包含了对病因准确无误的把控，对多种呼吸支持技术完美应用，对各种脏器功能支持能力，也包含了无微不至的护理和殚精竭虑的敬业精神。北京医院RCU团队一直保持着对危重病人近90%的救治成功率和气管插管拔管成功率！他们救治的病人中，不仅要面对各式各样的呼吸衰竭，还要直面重症感染、脓毒症休克、多器官功能衰竭、噬血综合征等临床危重病症，很多不是原发呼吸道疾病的重症患者也在北京医院RCU得到明确诊断和成功救治，迎来了生的希望。

　　此次成功救治重症肺孢子菌肺炎引起的重症急性呼吸窘迫综合征患者，也让参与其中的医务人员深有感触：不抛弃，不放弃，就有成功的希望；不抛弃，不放弃，北京医院给您最靠近的坚强！

　　素材提供：呼吸与危重症医学科

　　编辑制作：宣传处