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中国5岁儿童遗尿症患病率高达15.2%, 尿床危害大应及早治疗

2017-06-0139健康网
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核心提示: 10万+样本量、覆盖5-18岁的2017年中国儿童和青少年遗尿症最新流行病学调查结果出炉:以3个月至少一次尿床为统计,5岁儿童中患病率15.2%,7岁8.2%,10岁4.8%,16-18岁的人群中还有高达1.7%的比例。

  发现熊孩子尿床,你会怎么做?是将孩子揍一顿让其长记性?还是认为孩子尿床很正常,等长大了就会好?

  广州市妇女儿童医疗中心肾内科主任医师邓会英告诫家长,5岁以上孩子还总是尿床,很可能是患了遗尿症,不能一味乐观“等等看”,应该及早就医治疗,否则会影响孩子的一生。部分遗尿患儿甚至到了成年还尿床。

  最新调查:我国5岁儿童遗尿症患病率高达15.2%

  10万+样本量、覆盖5-18岁的2017年中国儿童和青少年遗尿症最新流行病学调查结果出炉:以3个月至少一次尿床为统计,5岁儿童中患病率15.2%,7岁8.2%,10岁4.8%,16-18岁的人群中还有高达1.7%的比例。每个年龄层的尿床儿童中20%为每周尿床3次以上。

  调查还发现,许多家长不知道如何处理孩子尿床问题。结果显示,35.7%的家长因为孩子尿床问题责骂过孩子,仅有18.2%的家长寻求医生的帮助。即使每天均有尿床的孩子,也仅有40.9%的家长会带孩子就诊。

  此次调查共有25个省市自治区,264所学校(幼儿园、小学、初中、高中)约2000个班级参与,采用匿名网络问卷调查形式。

  告诫:孩子出现这种尿床不可能自我缓解

  邓会英介绍,并非孩子出现尿床就一定是遗尿。根据中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识,5岁以上儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿,并持续3个月以上,才属于遗尿症。对于大年龄儿童诊断标准应适当放宽夜遗尿的次数,比如12岁孩子一周尿床一次,也算遗尿症,需要干预。

  在许多家长看来,孩子尿床是正常不过的事,等其长大了就会好。邓会英表示,儿童遗尿症随着年龄增长可以自我缓解,但是每年自发缓解率只有15%,仍有大量的患儿无法缓解。

  如何知道孩子的尿床能不能自行缓解?她说,重度尿床为每周6-7次,基本不能自我缓解;中度尿床为每周3-5次,部分患儿可以缓解;轻度尿床为每周小于1-2次,通过生活饮食习惯纠正,随着年龄长大可能自我缓解。

  因此,家长不能盲目对孩子尿床“等等看”,当心等来不必要的痛苦。遗尿问题经常被低估,但其实尿床严重影响孩子的身心健康。长期尿床会使患儿容易出现性格孤僻、内向、敏感,缺乏自信、害怕与人交往、恐惧集体生活等心理疾病和行为异常,严重影响到孩子的日常生活和学习。

  分析:警惕这些隐匿疾病引起孩子尿床

  儿童遗尿症绝大部分是原发性夜遗尿,自幼开始尿床,之前不曾有持续6月或更长时间不尿床。20%是继发性夜遗尿,患儿在有长达6月或更长时间不尿床后又再次出现尿床。大多伴有相关的器质性病变。

  是什么原因导致孩子老尿床呢?邓会英介绍,功能性遗尿(单纯性遗尿),排除了遗尿背后潜在的泌尿系统疾病、神经系统疾病、内分泌疾病、心理疾病等引起的遗尿,患儿除尿床外无其它伴随症状。

  器质性遗尿原因复杂,可以由泌尿系统疾病(泌尿系感染、泌尿系畸形、泌尿系结石等)、神经系统疾病(大脑智能低下、隐性脊椎裂,脊髓栓系综合征等)内分泌疾病(糖尿病,尿崩症等)心理疾病等引起的遗尿。

  邓会英提醒,遗尿症年龄越大,越难治疗。孩子一旦患病,应尽早到正规医院的夜遗尿门诊接受治疗,最好在学龄前开始干预,通过生活管理、遗尿报警器、心理行为治疗、药物治疗等方法综合治疗。同时,家长应注意避免说教、训斥孩子,以及在他人前谈论孩子尿床糗事,以免伤害孩子的自尊心而加重尿床。

   防治:儿童遗尿“三分靠医生七分靠家长”

  “孩子尿床三分靠医生治疗,七分靠家长养护和生活习惯、饮食习惯的调理。”她强调,家长帮助孩子养成良好的生活习惯能帮助减少发病:

  1、白天多喝水,尽量避免冷冻食物、凉性食物、饮料、咖啡、巧克力等。

  2、晚餐时间不易过晚,过多蛋白饮食,过咸。

  3、喝汤不能太咸以免过渴致饮水增加。

  4、睡前2小时尽量不喝牛奶、喝水及含汁液较多水果,高糖食物等

  5、睡前排尿,睡前适当鼓励和提醒,减少依赖性,培养患儿独立性等

  6、中午午睡,晚餐后不要剧烈运动。按时睡觉,睡前排尿。

  7、处理患儿便秘,注意其外阴尿道口卫生护理。(通讯员:周密)

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常见症状:习惯性尿裤 逼尿肌无反射

并发症状:抑郁症

相关检查:泌尿系统CT检查 EEG

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