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美国少年赴中求医 终摆脱胸廓畸形困扰

2017-06-0739健康网
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核心提示:华裔美国12岁少年小东患极为少见的重度POLAND综合征,美国医生没招,家长带他回中国求医。近日,广东省第二人民医院心胸外科王文林主任帮他做了胸廓畸形“三明治”矫治手术,术程顺利,目前小东即将出院。

  从中国赴美求医的人不少,从美国赴中求医的人则少见。12岁的少年小东和母亲张美(化名)就是这样的例外。小东患极为少见的重度POLAND综合征,美国医生说没招,他来中国求医。近日,他在广东省第二人民医院心胸外科完成了困扰多年的胸廓畸形的矫治手术,即将出院。

  “美国医生说只能做美容

  今年12岁的男孩小东系华裔美国人,来自佛罗里达州,患的是重度POLAND综合征。小东的病从小就被发现,近两年进展迅速,不仅畸形明显,而且畸形还开始压迫心脏。

  据小东母亲张美介绍,为了尽早完成治疗,小东的家人带他到美国本土的专科医院进行治疗,但胸外科医生认为畸形过于复杂,不可能直接对畸形进行矫治,如果要治疗,只能等到18岁后做美容手术。所谓的美容手术就是针对浅表的凹陷进行软组织填充,手术虽能使胸廓外表形状稍有改善,但不能从深层骨性结构改变畸形。业内医生都明白这并非根治之法,而只是在美容,甚至连姑息手术都算不上。

  由于担心畸形恶化,且不愿意接受美容手术,中美的亲戚朋友都帮忙打听哪里有医生可以帮助他们。数月前小东的母亲通过互联网联系到广东省第二人民医院心胸外科主任、主任医师王文林,希望得到帮助。经过充分准备,一周前小东母子从美国风尘仆仆赶来在广州市海珠区赤岗的这家三甲医院就医。

  独创三明治手术矫形

  广东省第二人民医院心胸外科主任、主任医师王文林介绍,小东的病情也让他很惊讶。小东的病变范围甚广,累及了全部前胸壁。一般来说,普通的POLAND综合征是一侧胸壁出现凹陷,但是小东不单一侧凹陷,另一侧还有凸起,而且下方低平。

  小东的右胸壁明显凹陷,胸大肌发育不良,近乎缺失,左侧前上胸壁明显前突,下方低平,右上肢未发现明显畸形。王文林表示,根据这些特征,小东的诊断非常明确,为POLAND综合征。由于病变累及了全部前胸壁,且左侧胸壁凸起,所以畸形非常复杂。该畸形主要的危害有两个方面:一个是外观的异常,一个是凹陷处对心脏和肺的压迫。针对这种复杂的畸形,要想获得满意治疗,一定要同时消除两种危害,这是对手术的基本要求。

  王文林介绍,他对手术方法进行了反复细致的设计,具体操作包含了三项内容:其一,使左侧胸壁凸起的部位低下去;第二,使右侧胸壁凹陷的部位高起来;第三,使下方低平的部位也高起来。这三项操作最终的结果是,不但可以使畸形本身得以消除,更可以使胸腔脏器受到的压迫消失。

  6月1日上午王文林医生团队对小东实施了他们独创的三明治手术治疗。全部手术历时2小时,操作顺利,最终获得成功。

  王文林表示,到目前为止,他们接诊的POLAND综合征患者已经将近30例,并对其中的10例患者实施了手术治疗。从文献上看,他们接诊的病例数量全国第一,而目前国内没有其他单位开展过这种针对胸廓畸形的矫治手术,国际上也没有看到过类似手术的报道。

  附:医学词解释

  POLAND综合征:一种非常罕见的胸廓畸形,常见于女性,主要表现为一侧乳腺和胸大肌发育不良,同侧肋骨肋软骨发育畸形或缺失,胸廓外表呈现凹陷畸形,同侧上肢发育不良。(通讯员:高龙)

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