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老伯患肝癌一年长大一倍 精准手术切下8斤大肿瘤

2017-06-12 09:44:2439健康网
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核心提示:来自河源的邱大伯身患巨大肝癌,经过中山大学孙逸仙纪念医院胆道外科主任刘超教授团队11个小时的手术,肿瘤被完整切除,肿瘤重达3.9公斤,是正常人整个肝脏重量的两倍多。专家提醒,我国肝90%的肝癌患者与乙肝病毒感染有关。乙肝→肝硬化→肝癌是肝癌发展的“三部曲”,但有些患者可以跳过肝硬化直接发展为肝癌。因此乙肝人群一定要定期检查,至少每年要查一次肝脏B超和肝功能,要戒酒,少吃腌制食物,避免过度劳累。

  来自河源的邱大伯去年3月因为腹痛发现肝癌,一年之后,肝癌居然长到22公分。近日,在中山大学孙逸仙纪念医院胆道外科刘超教授团队的精心治疗下,邱大伯的肝癌被成功切除,切下来的肿瘤居然重达约8斤。目前,邱大伯恢复良好。

  来自河源的邱大伯今年58岁,平时身体健朗,年轻时有吸烟,但已戒烟15年,不喝酒,不爱吃鱼生腌制品。去年3月份突然腹部胀痛,本以为是简单的肠胃病,吃了几剂中药后仍不见好转。在当地县城医院医生的建议下,邱大伯照了B超、CT,愕然发现自己居然长了一个11公分的肝癌!邱大伯一点也不敢马虎,立刻前往广州某三甲医院就医,在介入科行介入治疗及射频消融治疗,效果均不明显。邱大伯带着失落的心情回到河源,寄希望于中药治疗。一开始,邱大伯用“民间土方”在腹部贴了中药膏,结果三个小时后,腹部皮肤烧坏了,起了大量水泡。邱大伯不敢再用膏药,改喝中药。就这样陆陆续续喝了半年多中药仍时常感到腹部胀痛,特别是每次进餐后。慢慢的,随着肿瘤逐渐长大,邱大伯腹部鼓起一个大包,原本胃口很好,但是因为肝肿瘤巨大压迫胃,吃点东西就感觉胃胀难受,身体、精神都备受折磨。看着家里的顶梁柱日益消瘦,邱大伯的太太、子女都心急如焚。

MR显示右肝巨大肿瘤,几乎占据整个右半肝

  今年3月份,邱大伯来广州复查,结果提醒肝癌长大了一倍,已达22公分。就在全家陷入绝望的时候,2017年5月,中山大学孙逸仙纪念医院副院长、胆道外科主任刘超教授团队成功切除4斤重巨大肝癌的消息引起社会媒体的广泛报道。邱大伯看到报道后,重新燃起了希望,全家又一次急忙来到广州,找到了中山大学孙逸仙纪念医院刘超教授。

  刘超教授及其团队接诊后,发现邱大伯右侧腹部鼓起一个巨大包块,肚子鼓得就像在上腹抱着一个小篮球。医生为邱大伯进行了详细的病情评估,发现其患有乙肝。CT和MR的结果显示,张大伯的肝癌位于右肝,直径达到22公分,整个右半肝几乎被肿瘤占据。更严重的是,肿瘤邻近腹部最重要的一条大血管--下腔静脉,下腔静脉被肿瘤完全压扁,情况非常复杂。另外,体检还发现邱大伯阴囊、两条小腿都有静脉曲张,静脉鼓得像一条条蚯蚓一样,而且肾功能也不好,这些都与肿瘤压迫下腔静脉,血液不能顺畅流回心脏有关。

  经过评估,虽然肿瘤巨大,好在残存的左肝体积足够大,且没有明显肝硬化,足以维持正常的肝功能。在完善术前准备后,刘超教授为邱大伯施行手术,术中证实肿瘤压住下腔静脉,稍有不慎就可能损伤下腔静脉,导致术中大出血、空气栓塞等从而危及生命。刘超教授手术中再次发挥工匠精神,应用精细的手术操作,将肿瘤从下腔静脉上分离下来,没有损伤下腔静脉。经过11个小时的手术,肿瘤被完整切除,肿瘤重达3.9公斤,是正常人整个肝脏重量的两倍多。

  手术后邱大伯觉得一身轻松,肝上长了一年多的肿瘤终于切除掉了。手术后第2天邱大伯就逐渐恢复饮食,第3天即可下床活动,第6天阴囊的静脉曲张完全消失,两条小腿的静脉曲张也明显减轻,肾功能也逐步恢复正常。邱大伯非常高兴,现正在进一步康复之中。

肿瘤切除后秤重达3.9公斤

  据了解,2016年中山大学孙逸仙纪念医院成立了精准肿瘤外科治疗中心,能够为肿瘤患者提供个体化的精准治疗。在复杂肝肿瘤的治疗中,术前对肿瘤可切除性的精准评估、术中精准的手术操作以及术后精细的康复护理,每一步都至关重要。

  刘超教授介绍,我国肝癌的发病率较高,且90%的患者与乙肝病毒感染有关。乙肝→肝硬化→肝癌是肝癌发展的“三部曲”,但有些患者可以跳过肝硬化直接发展为肝癌,这位邱大伯就是如此。因此乙肝人群一定要定期检查,至少每年要查一次肝脏B超和肝功能,要戒酒,少吃腌制食物,避免过度劳累。另外肝癌具有遗传倾向,肝癌患者的亲属要更严密的监测,尤其在患有乙肝的情况下。

  刘超教授提醒,肝癌的多学科合作诊治很重要,对那些复杂的肝肿瘤,应该由肝胆胰外科、肿瘤科、放射科、介入科等多个学科联合诊治,为患者提供一个最佳的治疗方案。对那些巨大肝肿瘤,外科手术切除是患者有可能获得长期生存的唯一手段,因此这类患者一定要经过外科医生会诊,评估肿瘤是否有切除的可能。( 通讯员:林伟吟、余先焕)

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