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幽门螺杆菌感染能不能根治?消化内科医生这么说

2017-06-1539健康网
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核心提示:一家大小围坐一起吃饭,又不用公筷,容易造成疾病相互传染。幽门螺杆菌感染就是其中一种常见的“共餐”传染细菌。

  病从口入!一家大小围坐一起吃饭,又不用公筷,容易造成疾病相互传染。幽门螺杆菌感染就是其中一种常见的“共餐”传染细菌。它扎根于人体的胃黏膜表面,除了能诱发消化性溃疡、慢性胃炎,严重会出现胃癌、胃MALT淋巴瘤,还可以引起缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜。那么,如何早期发现幽门螺杆菌?一旦感染它,能不能根治?

  警惕感染幽门螺杆菌的三大途径

  广州市第一人民医院消化内科主任医师王红介绍,幽门螺杆菌(英文简称HP)主要通过口-口、粪-口途径传播。市民要注意生活中可能感染幽门螺杆菌的三大途径:

  一是进食了被幽门螺杆菌污染的水或事物;

  二是共餐可能传播幽门螺杆菌,细菌从感染者口腔经餐具一菜或汤中一未感染者口腔;

  三是接吻时可能传播幽门螺杆菌。

  家庭预防幽门螺杆菌感染,重在饮食卫生,建议使用公筷或者分餐。特别是幼儿食物,父母不要用嘴试吃或嚼碎后喂孩子,以免将病菌传染给孩子。

  “吹口气”可知有无幽门螺杆菌

  市一院消化内科副主任医师陈慧婷介绍,目前最常用的幽门螺杆菌检测手段主要有两种:快速尿素酶试验和呼气试验。

  快速尿素酶试验:在胃镜帮助下采集胃组织样本,再用生物化学检测方法确定幽门螺杆菌的存在 。

  呼气试验:患者只需服用一种特殊处理的胶囊,然后呼口气做检测即可。此方法简单、快捷,准确性高。

  五种人需要进行根除治疗

  对于幽门螺杆菌,患者最担心会癌变。其实,经过规范诊治,90%以上的幽门螺杆菌感染可以根除。

  陈慧婷表示,出现消化性溃疡、慢性胃炎伴消化不良症状、胃MALT淋巴瘤、特发性血小板减少性紫癜、不明原因的缺铁性贫血等情况,患者应该考虑进行根除治疗。

  患者在治疗前需要进行评估,制定个体化治疗方案:

  1、出现了消化道出血、持续呕吐、消瘦、吞咽困难、吞咽疼痛、腹部包块等报警症状,45岁以上应该先进行胃镜检查,再进行治疗。

  2、45岁以下,如果没有出现消化道疾病的“报警”症状,可以根据医生建议直接进行根治。

  3、其他情况,也是需要根据每个个体的情况进行严格的评估。

  治疗结束4周后必须复查

  进行根除治疗的患者必须坚持规范化的治疗,一般需要10—14天的治疗,根除率可以达到90%以上。

  根治幽门螺杆菌感染推荐采用四种药物联用,通过两类种抗菌药物用于杀灭Hp,同时配合抑制胃酸的药物,抑制胃酸分泌,使幽门螺杆菌失去适宜的生活环境,还需要配合铋剂的使用,避免抗生素耐药。在用药期间,必须戒烟,否则会影响幽门螺杆菌的根除率。

  陈慧婷强调,在幽门螺杆菌根除治疗结束至少4周后,患者应到医院复查。符合下述三项之一者才可以判断为根除:

  指标1:13 C-或14 C-UBT阴性;

  指标2:HpSA检测阴性;

  指标3:于胃窦、胃体两个部位取材的RUT均阴性。(通讯员:黄月星)

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