《疼痛患者教育手册2017版》发布 专家呼吁癌痛治疗应贯穿全程

　　“临床医师必须清醒的认识到，癌痛的规范化治疗必须贯穿癌症治疗的全过程，多学科全方位参与，不能仅仅将镇痛当做癌症治疗的最后一根稻草。”

近日，在接受39健康网“关于癌痛的规范化诊疗”专访时，蔚蓝丝带关爱癌痛患者协作组副组长、中国临床肿瘤学会（CSCO）副理事长、中国人民解放军第八一医院副院长秦叔逵教授表示，“虽然有关疼痛治疗的药物与措施已经广泛应用于临床，但是规范、有效的疼痛处理仍是疼痛管理的薄弱环节，全社会对于阿片类镇痛药物的误解依然存在，我们希望用这本通俗易懂，科学系统的疼痛患者教育手册，帮助更多的患者和医生了解癌痛，唤起全社会对于癌痛治疗的重视。”

　　6月16至18日，由中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会（CRPC）主办的第十三届全国癌症康复与姑息医学大会在合肥召开，大会上，由中国临床肿瘤学会（CSCO）与人民卫生出版社联合出版、萌蒂（中国）制药有限公司支持的《疼痛患者教育手册2017版》（以下简称《2017版手册》）正式发布，“倡导癌痛规范化治疗 推进患者人文关怀”的蔚蓝丝带特邀专家组亦同期成立。

　　该手册通过大量通俗易懂的漫画、图片等形式，科学系统的讲解疼痛发生的病理机制、应对措施及用药建议，尤其是对于阿片类药物的使用、放疗患者的疼痛治疗以及癌痛的居家治疗均给出了丰富详实的临床建议，不仅适用于患者，同样有助于基层医院提升癌痛规范化诊治水平。未来，该手册将经由专家协作组免费发放至各大医院肿瘤科室。

　　蔚蓝丝带关爱癌痛患者协作组秘书长兼副组长、中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会主任委员王杰军教授在谈及专家组成立及《2017版本手册》发布的意义时表示，特邀专家组的成立将进一步提升‘蔚蓝丝带’的整体实力。依靠协作组和专家组强大的专业优势和丰富的行业经验，专家组成员将持续开展医生、患者、公众的癌痛教育工作，让更多医务工作者重视癌痛治疗，让更多公众关注癌痛，最终帮助患者实现‘无痛生活 尊严人生’的夙愿。”

　　《2017版手册》的成功发布，亦得到了萌蒂（中国）制药有限公司的积极支持，蔚蓝丝带关爱癌痛患者协作组副组长、萌蒂（中国）制药有限公司大中华区总经理王忠林先生强调：“一直以来，萌蒂公司都以助力中国疼痛事业的发展为己任。关爱癌痛患者，给他们带去温暖与关爱是蔚蓝丝带公益项目成立的初衷，也是萌蒂公司作为中国疼痛领域领导者的企业责任所在。此次蔚蓝丝带特邀专家组的成立以及《疼痛患者教育手册2017版》的发布是‘蔚蓝丝带’患者关爱活动的扩大与延续。”

　　6成肿瘤患者面临癌痛 痛在身亦痛在心

　　中国每年新增400余万癌症患者，其中61.6%的患者面临癌痛，而癌痛患者中又有50%的疼痛为中度及重度疼痛。撕心裂肺的疼痛不仅折磨着每一位患者，消磨着与病魔斗争的勇气，同样也困扰着每一个癌症患者的家庭。

　　然而根据调研数据显示，癌痛未被治疗或治疗不足的现象普遍存在，约70%的疼痛患者未能接受规范化的镇痛治疗 。根据中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会在2016年开展的《全国百家医院癌痛合理用药情况调研》（以下简称《调研报告》）显示，在第一次疼痛发生后，仅有28%的患者在1-10天内就诊，而第一次因疼痛就诊后仅有35%的患者会在10天内得到治疗。

　　全国GPM病房已达千家 基层依然薄弱

　　作为全国率先开展癌痛规范化治疗示范病房（GPM）建设的医院，蔚蓝丝带特邀专家组成员、中山大学肿瘤防治中心内科副主任、中山大学肺癌研究中心副主任张力教授对于癌痛的诊疗有着独到的见解，在他看来，癌痛的规范化诊疗对于患者及医院都有着极其重要的意义——对于患者而言，消除疼痛是基本权利，对于医院而言，规范化疼痛管理不仅有助于持续改进医疗质量，同时也是提升患者治疗依从性，建立和谐医患关系的重要保障。

　　作为规范化癌痛诊疗的重要手段，2011年，原卫生部办公厅发布关于开展“癌痛规范化治疗示范病房（GPM-Ward）”创建活动的通知，经过多年建设，我国癌痛病房数量迅速增加。张力教授也表示，经过临床实践验证，开展癌痛规范化治疗示范病房建设的医院在癌症患者收治比例、癌痛筛查评估、癌痛规范化治疗比例，以及在对麻醉精神类药品的管理、配备、合理使用上，都明显好于没有开展示范病房建设的医院。

　　“截至2016年12月，中国的省级GPM示范病房已经接近1000家，从无到有，取得了突出成就，但相较于我国每年400多万的新增肿瘤患者，仍然杯水车薪，”张力教授说，“尤其是基层地区医院，无论是硬件建设，药品配备，还是医护培训，都距离经济发达地区有着不小的差距。”

　　被误解的阿片类药物

　　除大力推动GPM病房的建设之外，秦叔逵教授也大力呼吁，全社会应该高度重视癌痛的规范化诊疗，不断改善监管、审批措施，提升镇痛药物可及性，改变对于镇痛药物，尤其是阿片类药物的误解。

　　“将阿片类药物视作毒品的现象仍然较多，“秦叔逵教授呼吁，”不少地区对于镇痛药物实行了极其严格的管制，设置了诸如麻卡+专用病历等多种监管措施，客观上在严管限制类镇痛药物滥用的同时，也导致相当多的癌症患者无法及时获得镇痛药物，各级部门尤其是药监部门、医院管理层应通力协作，改变对于镇痛药物的歧视，在严管的同时，为真正需要镇痛药物的患者留下便利途径。“

　　蔚蓝丝带再起航

　　为了更好服务癌痛患者，推进癌痛的规范化诊疗，在学会及萌蒂中国的共同努力下，蔚蓝丝带公益活动于2016年正式启动，通过聚合学协会、医院、媒体、企业等多方力量，共同提高全社会对癌痛和癌痛患者的关注度，造福广大癌痛患者。

　　2016年4月，蔚蓝丝带关爱癌痛患者大型公益活动正式启动，并发布了《致全国癌痛患者诊疗医务工作者的一封信》，号召广大医务工作者不要“重治癌、轻治痛”，在规范化治疗的同时，主动关爱癌痛患者；2016年9月，蔚蓝丝带关爱癌痛患者协作组正式成立，同时发布《全国百家医院癌痛合理用药情况调研》报告，了解中国癌痛治疗的现状，剖析问题，提供解决方案；2017年4月，蔚蓝丝带协作组委托健康报社组织采写、刊登了“蔚蓝丝带口述实录”系列文章，邀请20位癌痛诊疗领域的专家、学者以及他们在临床一线救治过的癌痛患者及其家属，共同讲述那些与癌痛斗争的真实故事，呼唤全社会对于癌痛患者的特殊关注，为与癌痛做斗争的患者与家庭送去一份鼓舞和关爱。

　　蔚蓝丝带关爱癌痛患者协作组副组长、中国医师协会疼痛医师专业委员会主任委员、中日友好医院疼痛科主任樊碧发教授表示：“过去一年多的时间里，我们欣喜地看到‘蔚蓝丝带’项目在倡导癌痛规范化治疗，呼吁患者人文关怀方面取得了不错的成效。此次蔚蓝丝带特邀专家组的成立，意味着蔚蓝丝带公益活动聚集了更多全国的专家，这势必将有力地推动‘蔚蓝丝带’的进一步发展。我们希望，未来有更多热心关爱癌痛患者公益事业的单位或者个人积极加入到 ‘蔚蓝丝带’公益活动中来，成为‘蔚蓝使者’，用规范化的服务温暖更多癌痛患者，让越来越多的癌痛患者感受到这份人间的真爱。”