对付夏日“吸血鬼”，北京医院出招啦！

　　夏季高温、高湿，是蚊虫等吸血昆虫危害最严重的季节。大量的蚊虫活动，不但加大了传播疟疾、登革热、流行性乙型脑炎等相关传染病的风险，同时也严重影响了人们的正常工作和生活。那么蚊子是如何追踪到我们的呢？被蚊子叮咬后为何会红肿发痒呢？市场上驱蚊产品五花八门，令人眼花缭乱，它们的有效成分是什么？是否安全，对人体有没有毒副作用呢？使用中又有哪些注意事项呢？面对这么多问题，因为您是北京医院官微的超级粉丝，所以小编请北京医院药师把“纯干货”掏给您！

　　一、蚊子是如何追踪到我们的？蚊虫驱避剂是什么原理？

　　现有研究认为，蚊虫是被身体热量、呼出的二氧化碳以及人体所散发的气味（主要包括乳酸、1-辛烯-3-醇）所吸引而搜寻到宿主的。

　　在人体诸多对蚊虫的引诱刺激因素中，嗅觉刺激被认为是最重要的，因而几乎所有蚊虫驱避剂都是通过影响蚊虫的嗅觉感知机制从而实现蚊虫的驱避行为的。蚊虫接收人体的气味主要通过一个特异性的嗅觉受体（ORx）和一个共受体（Orco），绝大多数驱避剂的作用机制类似，都是抑制蚊虫的嗅觉受体（ORx）介导的电流。也有部分驱避剂的作用机制不是通过影响受体的方式实现的，比如避蚊胺（DEET）能发挥“掩味剂”的作用，可以减少人体皮肤上那些能吸引蚊虫的气味的挥发，从而使蚊虫不易搜寻到宿主。

　　二、被蚊子叮咬后为什么会起包，红肿发痒？

　　蚊子叮咬，实际上应该说是被雌蚊子“刺”到了，因为雄蚊子并不吸血，只吸食植物汁液等。为了更好的吸血，蚊子会将含有抗凝血剂、甲酸、消化酶以及多种未知蛋白质的唾液注入人体，抗凝血剂能防止血液凝结和血管收缩，同时结合蚊子独特的不会让人产生痛感的口器，这样它就能安安稳稳地大快朵颐一番，而人们却全然不知。当蚊子吃饱喝足、飘然离去时，留下的就是一个痒痒的肿包，这些肿包是人体正常的过敏反应。蚊子将含有复杂成分的唾液注入人体，而人体免疫系统就被这些外来物质调动起来，并试图清除这些外来物质，发生了免疫反应。在这个过程中会释放一种物质叫组胺，能让毛细血管扩张，并增加血管的通透性，让细胞之间充满了液体，也就出现了炎症，这时被蚊子叮咬的地方才会发痒、红肿。当皮肤被蚊虫叮咬后，可立即用手紧紧捏住叮咬处，以防止蚊虫唾液中的甲酸等刺激性成分扩大侵蚀面，也可用脱脂棉沾稀氨水在叮咬处涂擦，因为氨水具有弱碱性，当浸入皮肤内，就与唾液中的甲酸发生中和反应，生成对皮肤无刺激性的成分甲酸铵，可以止痒。需注意的是浓氨水对皮肤有腐蚀作用，因此必须稀释后再用。根据这个道理，小苏打（碳酸氢钠）溶液、肥皂水等弱碱性溶液，也可用来止痒。

　　三、常用的驱蚊产品有哪些？

　　1. 含避蚊胺的产品

　　避蚊胺，简称DEET，微毒、无味，对蚊、蠓、蚋等多种昆虫均有驱避作用，是一种高效、广谱的驱避剂。1946年在美国军队首先使用，1965年被商品化，含该类物质的产品被广泛使用已有半个多世纪。

　　我国常用的含避蚊胺的市售驱蚊产品有花露水、驱蚊液、驱蚊霜等。驱蚊花露水中，避蚊胺的含量范围一般为2.0%～7.5%，大多数含量为4.0%～5.0%；驱蚊液中避蚊胺含量范围在4.0%～15.0%，含量为10.0%的较多。常用的有施美驱蚊花露水（避蚊胺4%）、立志蚊不叮驱蚊花露水（避蚊胺7.5%）、隆力奇驱蚊花露水（避蚊胺5%）、榄菊驱蚊花露水（避蚊胺5%）、春娟驱蚊花露水（避蚊胺5%）、宝中宝蚊不叮驱蚊花露水（避蚊胺5%）、施美蚊不叮驱蚊液（避蚊胺4%）、雷达欧护驱蚊液（避蚊胺7%）、亚美驱蚊液（避蚊胺10%）、世纪缘蚊不叮驱蚊液（避蚊胺5%）、卫豹驱蚊液（避蚊胺15%）、亚美驱蚊霜（避蚊胺10%）等。

　　2. 含驱蚊酯的产品

　　驱蚊酯，简称BAAPE，也是一种优良的广谱蚊虫驱避剂，对蚊虫、蠓、牛虻、白蛉等昆虫均有良好的驱避效果。

　　含驱蚊酯的产品包括驱蚊花露水、驱蚊液等，驱蚊花露水中驱蚊酯含量一般为1.8%～5.0%，多数含量为4.0%～5.0%；驱蚊液中驱蚊酯的含量一般为2.5%～11.5%。常见的有六神驱蚊花露水（驱蚊酯4.5%）、六神宝宝驱蚊花露水（驱蚊酯2.8%）、水仙牌驱蚊喷雾、强生驱蚊花露水（驱蚊酯5%）、宝宝金水金银花防蚊液（驱蚊酯4%）、遇见香芬驱蚊花露水（驱蚊酯3.1%）等。

　　3. 植物性蚊虫驱避产品

　　人类利用植物等天然物质进行驱蚊的历史可以追溯到古代，我国在11世纪就开始使用麻叶、浮萍、荆叶和艾叶来驱赶蚊虫，在四川民间也有将桉树叶涂抹到皮肤上来防蚊虫叮咬的方法。古代俄罗斯牧民用燃烧松树叶产生的烟来驱蚊。17世纪以来，许多具有驱蚊作用的天然植物精油逐渐被人们发现和使用，如麝香草油、椰子油、柠檬油、桉树油、熏衣草油、丁香油等。20世纪初，香茅油是西方国家使用最普遍的驱避。

　　常用的市售植物源驱蚊产品主要为驱蚊花露水，例如有隆力奇蛇胆花露水（主要成分为蛇胆提取物、薄荷醇），冰王避蚊花露水（主要成分为野菊花提取物、芦荟提取物、薄荷提取物），龙虎天竺葵花露水（主要成分为薄荷醇、黄檗树皮提取物、牛黄、蓝桉叶油、肉桂叶油、丁香叶油、香叶天竺葵油），泊泉雅植物舒爽花露水（主要成分为金盏花提取物、薄荷提取物），宝宝金水草本原液（主要成分为野菊花提取物、忍冬花提取物、薄荷提取物），田哥避蚊止痒花露水（主要成分为艾叶提取物、香茅提取物、薰衣草提取物、薄荷叶油），勇博士驱蚊花露水（主要成分为薰衣草提取物），裕金源蚊不叮驱蚊液（主要成分为薄荷提取物、薰衣草提取物、金银花提取物），虎镖洋甘菊驱蚊花露水（主要成分为野菊花提取物、母菊花提取物、薄荷叶提取物），都市贝贝植物驱蚊花露水（主要成分为香叶天竺葵油、桉叶油素、橙果皮油、蓝桉叶油、亚香茅油），青蛙王子驱蚊花露水（主要成分为忍冬花提取物、野菊花提取物、薄荷醇），嘟嘟宝贝小小卫生驱蚊喷雾（主要成分为香茅提取物、艾草提取物、天竺葵提取物），尚言户外驱蚊液（主要成分为柠檬桉精油、薄荷提取物），绿色丛林驱蚊露（主要成分为柠檬桉精油）等。

　　四、蚊虫驱避剂是否安全？对人体有毒副作用吗？

　　驱蚊花露水的管理归属农药管理范畴。含有避蚊胺和驱蚊酯的驱蚊花露水产品的登记与常用卫生杀虫剂登记一样，合格产品的标签应该有“农药”字样，且有农药登记的三证（农药生产许可证或农药生产批准文件、农药标准和农药登记证）号码，否则是非法产品。建议公众在购买和使用时，对此多加注意。

　　1.避蚊胺

　　使用含有避蚊胺的产品后，敏感人群可产生接触性皮炎，主要症状是瘙痒和血管性水肿。此外，避蚊胺对眼睛有刺激作用，有些人群还可能出现结膜炎。

　　成年人皮肤上的避蚊胺在6小时后会有9%～56%进入血液，一旦误食，血液中的浓度可达到外用的数百倍并产生一系列严重的不良反应。由于避蚊胺的口服毒性较大，各国对于这类产品在儿童中的用药均有严格规定。加拿大的儿童健康机构规定：未满6月龄的婴儿不能使用避蚊胺产品；6月龄至2岁的儿童可以限制每天使用一次；2～12岁的儿童可以每天使用3次；儿童所用产品中避蚊胺的浓度不能超过10.0%。美国食品和药物管理局（FDA）规定：未满2月龄的婴儿不得使用避蚊胺产品。香港卫生署建议民众购买天然成分的驱蚊产品，尽量避免购买避蚊胺类的驱蚊产品，并公告它具有致癌风险。

　　2.驱蚊酯

　　与避蚊胺相比，驱蚊酯具有毒性更低，刺激性更小，驱避时间更长、化学性质更稳定等特点。在欧洲用避蚊酯作为驱蚊剂已有20多年的历史，未发现明显的毒性反应。

　　3.植物源驱避剂

　　目前对于植物源驱避剂的毒性及其健康风险的研究还较少。例如在加拿大，香茅油和薰衣草油涂抹剂常用于防蚊，但因对其安全的证据不足，都不建议用于2岁以下儿童。今后应进一步探索其安全风险评估，确定该类产品对人体健康的影响，特别是对婴幼儿健康的影响。

　　五、使用蚊虫驱避剂应注意什么？

　　1.在可能被叮咬前使用，避免用于有伤口的地方

　　驱蚊花露水的成分是乙醇、驱避剂和香精。被蚊虫叮咬后，皮肤上会留下创口，如果这时用花露水，花露水中的乙醇、驱避剂等化学物质会直接通过创口刺激皮肤，进入人体，不但不能减轻炎症，有时反而加重皮肤损伤。

　　2.患皮炎后勿使用

　　患皮炎后涂抹花露水，不但不能治疗皮炎，驱蚊酯、避蚊胺等还可导致皮肤出现过敏反应，加重皮炎症状。患皮炎的患者可在电蚊香片上滴4～5滴花露水，既能驱蚊又可避免皮肤过敏。

　　3.远离明火使用，贮存于阴凉通风处

　　花露水中含有75%的乙醇和5%的香精成分，一旦靠近火源就会点燃。所以使用花露水后不要立即使用火或靠近火源，比如点蚊香、点烟、使用有明火的灶具等。

　　4.避免儿童误食

　　放置在儿童接触不到的地方，避免儿童误食后受到伤害；不要在婴幼儿的手部使用，以免其吮吸手指时进入体内。

　　5.及时清洗掉残留的驱蚊产品

　　美国环保部和美国儿科协会专家建议，从室外或者蚊虫多的场所返回室内， 或在没有蚊虫等叮咬风险的场所时，应及时清洗掉皮肤或者衣服上残留的驱蚊产品。

　　亲，看了北京医院药师告诉您的“驱蚊秘笈”，拿起您的武器，向夏日“吸血鬼”宣战吧！

　　素材提供：药学部

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