吃了药丁丁也硬不起来？给它装个自主开关的助勃器

　　硬不起来，就是硬不起来，即使吃药也没有用，那就给丁丁装个自主开关的助勃器吧。

　　调查显示，40-70岁的男性ED发病率高达52%，60岁以后，40%的男性会遭遇重度ED。ED就是俗称的“阳痿”，因为不能阴茎勃起或勃起时间不够而不能完成性交，简单来说就是“不能硬”或“硬不久”。

　　40岁以上男性两个就有一个ED

　　很多人会以ED为耻，事实上，ED很正常，是成年男子的常见病，40岁以上男子一半有不同程度的ED。中华医学会男科学分会候任主委，中山大学附属第一医院泌尿外科邓春华教授表示，性功能是全身健康的风向标，ED是慢性病的早期信号。目前，ED作为和心血管、代谢等疾病关联的“慢病”理念已写入中国指南。我国的糖尿病、高血压等心血管、代谢疾病高发，相应的ED发病也显著增加。另一方面，近年来肿瘤高发，一部分前列腺癌或者直肠癌术后的患者也会出现ED；另外，外伤导致的骨盆损失也会导致ED。

　　以往，人们多以为ED是心理性的，觉得调整调整就可以了。邓春华教授表示，事实上，70~80%以上的ED有或多或少器质性的因素，真正而言，ED最多的应当是混合性，因为即便是因为器质性因素所引致的（像糖尿病引起的ED），但由于勃起功能障碍，往往会带来心理上的压力，反过来加重ED。

　　积极就医才是面对ED的最好态度。邓春华说，临床上遇到的患者30-50岁，勃起质量在2-3级居多。对于病情较轻的患者，不吃药仅调整生活方式都可能改善，治疗ED的药物PDE5i的全球上市更是带来了革命性的疗效。但是，药物并不能对所有患者都起效，严重的药物无效的患者，可以交由“三件套阴茎假体植入术”来解决。

　　什么是阴茎助勃器？还三件套？

　　邓春华教授介绍，阴茎助勃器以前称为阴茎假体，从20世纪60年代开始使用。1995年经改良后的“三件套”阴茎假体开始在美国广泛应用，近年来又升级更新，是当前最先进的可膨胀性三件套假体。

　　AMS700系列是将两个圆柱形的棒状假体植入阴茎内，将阴囊内放入一红枣大小的手控开关。当用手捏压开关时，阴茎内的假体膨胀，从而完成阴茎的勃起，性生活完成后，再用手捏挤开关，假体就会疲软。患者可自行控制软硬，植入后可令患者的性生活更接近“生理”状态。美国每年有3万多人接受该植入手术，成功率超过95％。文献报道，ED患者满意程度在80％～90%之间，其性伴侣的满意度在70％～80％之间。

　　想硬就硬，想软就软，听起来很棒，有副作用吗？

　　邓春华并不建议人人都来做假体植入。他表示，这毕竟是手术，治疗ed 应从简单经济无创的办法如调整生活方式、口服药物开始，阴茎假体植入手术应是最后一道防线。手术适应于各种原因引起的器质性阳萎，如糖尿病性、外伤性、手术后、生殖器畸形等，对于严重的精神性阳萎，在经各种治疗后无改善，而夫妇双方强烈要求进行假体植入的情况下，也可考虑植入假体。

　　而且你必须明白，植入助勃器后的勃起与生理性勃起有所区别，虽然并不影响阴茎的感觉、性欲，但有一定比例引起逆行射精。手术成功也并不意味着此手术就一定产生满意的结果，单纯的假体植入仅为病人进行性交提供足够的阴茎硬度，并不能完全保证病人及其配偶的性和谐与性满足。

　　大陆首例AMS700阴茎助勃器手术在中山大学附属第一医院完成

　　美国泌尿外科学会临床治疗指南已将阴茎假体植入术列为ED的标准治疗方法，但在中国应用比较少。约一月前，更换产品材料和型号后大陆首例AMS700阴茎助勃器手术才在中山大学附属第一医院完成。邓春华教授表示，这主要受三个原因影响——观念不能接受，手术风险较大，假体费用昂贵。

　　李先生64岁，是位患有长期血管性疾病的ED患者，随着病情的发展，药物从可以其他治疗无效，又想要有质量的幸福生活。最终，他在2017年5月24日接受了中国大陆首例新型AMS700阴茎助勃器植入术。手术仅在阴囊处做一长约3cm的小切口，历时约1个多小时。目前，李先生已经康复出院，他说，“ED这个难言之隐给精神和生活带来了极大的痛楚，手术使我获得了第二次青春，让我找回了做男人的感觉！”（通讯员：李绍斌、彭福祥）