上海公共卫生创新论坛系列：有一种癌 男女发病率都在上涨！

　　7月7日，由复旦大学公共卫生学院主办，上海健康医疗产业投资基金（瑞健资本）承办的“上海公共卫生创新论坛”在复旦大学上海医学院明道楼举行，诸多业内大咖亲临现场并演讲。作为公共卫生领域的知名专家，上海市疾病预防控制中心吴凡主任就当前上海市肿瘤发生情况作了简要汇报。

　　根据上海市疾控中心公布的数据显示，肿瘤是当前上海居民的第二位死因（第一名为心脑血管疾病），其中肺癌、大肠癌、胃癌、甲状腺癌和乳腺癌位列常见恶性肿瘤中的前五位。

　　吴凡主任在演讲中透露，作为中国最早实施肿瘤登记报告的城市，自2002年起肿瘤登记报告覆盖本市人口已达到了100%，建立了覆盖全市的法定肿瘤病例报告登记制度，成为世界上覆盖人口数最多的肿瘤登记点之一，肿瘤数据质量稳定且完善，受到世界卫生组织认可。

　　根据肿瘤数据的分析，研究人员发现，当前针对肿瘤的科普宣传中亦存在多种误读。

　　误读1：肿瘤正在年轻化

　　目前，年轻人得肿瘤的案例屡见不鲜，是不是肿瘤已经年轻化了？

　　吴凡主任根据数据解读，当前年轻癌症患者数量存在增加，但由于老龄化，实际上中老年患者的占比在增加，目前上海70岁以上发病的占到45%，50-69岁的占到42%以上，50岁以下的只占到13%。而导致居民误以为“肿瘤年轻化”的原因有二：一是年轻人癌症案例数量在增加，且更容易获得社会关注度；其二则是大量肿瘤早期筛查手段的应用使得肿瘤的早期发现增多，造成肿瘤“年轻化”的错觉。

　　误读二：肿瘤发病率普遍增高

　　根据统计数据，吴凡主任表示，当前社会居民认为“肿瘤发病率正在迅速升高”实际上并不准确。根据上海市15年来的检测数据，上海市男女居民的致死肿瘤发病率并没有大起大落；其中，男性高发肿瘤中上升明显的是前列腺癌，女性是乳腺癌。

　　值得注意的是，有一种癌症在男女两大人群中都出现了上升，那就是结直肠癌。

　　对此，吴凡主任表示，结直肠癌发病隐匿，早期发现困难，且由于诊断金标准手段为肠镜，百姓接受程度不高，加之生活方式、饮食结构的改变，导致结直肠癌近年来发病率出现上涨趋势。而目前上海市也针对结直肠癌展开了大便隐血筛查，阳性人群再行肠镜确诊，由于价格便宜，早期发现后治疗效果好，受到百姓的普遍欢迎。

　　“从2016年7月开始，只要是上海市常住人口，年龄在50-74岁之间，都可以到居住地所在的社区卫生服务中心，享受市政府提供的这项实事工程，”吴凡主任颇为自豪的透露，“其实，大肠癌筛查早在2013年就作为本市重大公共卫生服务项目推行，年年都超计划的完成筛查任务，目前已经累计为290万人提供了粪便隐血初筛服务。”