口干龋齿易溃疡，都是干燥惹的祸

　　干燥综合征不仅侵犯泪腺，还侵犯唾液腺。口干不缓解、反复口腔溃疡、猖獗性龋齿、反复腮腺肿大，罪魁祸首都是它。

　　一个成人每天分泌的唾液（俗称为“口水”）大概有1-1.5升，相当于两大瓶啤酒。它具有润滑口腔、溶解食物、便于吞咽的作用，还能帮助消化和杀菌。

　　唾液由唾液腺分泌。人体有多个唾液腺，主要的大唾液腺有腮腺、舌下腺和下颌下腺。

　　干燥综合征除了易损伤泪腺，也“擅长攻击”唾液腺。唾液腺功能减退，就可能出现以下一系列症状。

　　口干：口干或口中发粘，甚至有时需夜间起床饮水，严重者需随身携带水瓶频繁饮水，吞咽困难，吃干性食物（如饼干、馒头）必需水送服。

　　猖獗性龋齿：牙齿逐渐变黑，然后小片状脱落，最后只留残根。

　　反复口腔溃疡：唇内侧、口腔内两侧、舌体都是可能发生溃疡的部位。溃疡自愈后经过长短不一的间歇期又复发，重者持续不缓解。

　　腮腺肿大：一侧或者双侧腮腺间断性交替性肿痛，有时可以自行消退。

　　舌体病变：舌痛，舌面干裂，舌乳头萎缩而光滑，味觉发生变化。

　　若口干症状超过3个月不缓解，或出现上述其它口腔症状，应及早到风湿免疫科排查，并可行口腔方面相关检查：1、唾液流率试验；2、腮腺造影；3、唾液腺同位素检查；4、唇腺活检；5、唾液腺超声检查等。

　　给患者的一些生活小贴士

　　1.戒烟、戒酒。

　　2.适当饮水或用人工唾液减轻口腔局部症状。

　　3.注意口腔卫生，三餐后刷牙，进食后淡盐水漱口，牙刷以软毛牙刷为宜。

　　4.饮食应偏于甘凉滋润，避免辛辣、香燥和温热之品。正确对待饮食宜忌，切勿忌口太严导致营养不均衡，反而于病情不利。

　　5.适当刺激唾液腺分泌，增强唾液腺残余功能，如咀嚼无糖口香糖，或药物治疗（如匹罗卡品、正瑞等）。

　　6.尽可能避免服用引起口干加重的药物如阿托品、阿米替林、扑尔敏等。避免长期应用H2 受体阻滞如雷尼替丁和法莫替丁等。

　　北京中医药大学东方医院 韦尼