药不能停！尤其是在您认为病已经“好”了的时候！

　　有些人认为，一旦病情得到控制就可以停药；还有人担心长期用药增大不良反应的发生率，症状稍有好转就突然停药。然而“病好了”就可以立即停药了吗？这应该具体问题具体分析，因为有些药物在疾病得到控制后，不能突然停止使用，否则不仅可能让疾病卷土重来，而且还可能加重症状。

　　在有些情况下，当药物已经达到预期的治疗目标时，就可以及时停药。例如，发热时使用的退热药、便秘时使用的泻药、胃肠痉挛引起腹痛时使用的解痉药等对症治疗的药物，以及可以使人产生成瘾性的阿片类镇痛药，在症状减轻或消失后，即可停止使用。此外，病毒性感冒、痛经、腹泻等症，用药时也讲究“速战速决”，症状解除就可以马上撤药。如果长期滥用这些药物，不仅会增加肝肾的负担，给机体带来损害，甚至还会引起不良反应。

　　然而大多数慢性病，如高血压、糖尿病、冠心病等，目前尚无根治的特效药，大多只能通过长期用药进行控制。即使病情好转，也不可以自作主张，随意停服，以免病情反复，甚至产生一系列并发症。

　　今天，小编就和大家一起学习下几种不能“说停就停”的药物。

　　1.抗高血压药

　　有些患者服药后血压降至正常后就自行停药。这是非常错误的做法。高血压不能治愈，只能控制。停药后，血压会再次升高，血压波动过大，对心脑肾靶器官的损害更严重。

　　2.降血糖药物

　　如果在血糖控制正常后就立即停用降血糖药物，可使血糖浓度急剧上升，使病情恶化。特别是平时应用胰岛素治疗的病人，治疗显效后如果突然停用胰岛素，可发生酮症酸中毒，乃至昏迷。

　　3.抗生素及抗结核类药物

　　许多细菌感染病人用抗生素后，发烧、乏力等感染症状迅速消失，实际上细菌尚未彻底清除。这时，如果病人以为药到病除而擅自停药，结果会导致病情反复、恶化及细菌耐药性产生。

　　4.抗精神病药

　　精神分裂症患者在服用氯丙嗪期间，尽管已有相当一段时间没有发作，但如果突然停药，则会出现精神分裂症现象的急剧恶化。因此，氯丙嗪治疗精神分裂症，应在症状好转后逐渐减量，并在一段时间内应用维持量，以巩固疗效，预防复发。

　　5.抗抑郁药物

　　长期服用抗抑郁药，如丙咪嗪、氟西汀、舍曲林、喜普妙等，突然停药后，就会出现恶心、呕吐、眩晕、头痛、肌肉痛、焦虑等症状。抑郁症是一种有复发倾向的慢性疾病，如果治疗不充分，复发次数增多，不仅会增加治疗的难度，而且会花费更多的时间和费用。

　　6.抗乙肝药物

　　对乙肝患者来说，治疗的核心任务是抗病毒，通过持续抑制或者清除乙肝患者体内的病毒，炎症就会得到控制，肝脏的纤维化就会得到缓解甚至逆转。

　　例如，拉米夫定(贺普丁)是当前最常用的抗乙肝病毒药物，服用期间HBV被强力抑制，病情当然也会大大好转，但如果此时患者突然自行停药，可能很快造成肝损伤，甚至病情加重，这就叫“拉米夫定停药后肝炎”。同时，病人的转氨酶会上升，可能达到正常上限的3-10倍;出现黄疸，胆红素超过正常值2倍;乙肝病毒DNA由阴转阳，严重者还可能发生肝衰竭乃至死亡。

　　7.抗甲亢药

　　甲亢患者治疗期间服用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲亢药，若突然停药可致甲状腺危象，表现为高热虚脱、心力衰竭、水电解质代谢紊乱及反跳性血液高凝状态，严重的可形成血栓。因此在治疗甲亢时，甲巯咪唑服药一般维持在1.5-2年甚至更长，若甲状腺激素水平恢复正常需要逐渐停药，可每隔 2-4 周减少1次用药量。若甲亢症状完全消失，还可将用药量减至最小的维持量。如有必要，还可将维持量再减半，一定要慎重停药，逐渐减量，反之停药易复发。

　　古人云：“治身如治国，用药如用兵。”治疗疾病犹如对敌作战，用药有考究，停药也大有学问。在疾病恢复期，如果停药过早，提前撤兵，有可能引起敌兵的二次进攻，导致疾病复发或病情加剧；倘若停药过迟，不仅浪费药物，还会产生不良反应，给机体造成伤害。因此，合理停药显得十分重要，用药须谨慎，停药更不能任性。如果所患疾病符合临床治愈标准，患者可以在医生或药师的指导下停药，但在未达到停药标准时，不能随便停药，否则会导致之前的治疗前功尽弃。

　　素材提供：药学部病房药房

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