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男子腰痛突然瘫痪,原来得了一种恶性血液病!

2017-08-1039健康网
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核心提示:多发性骨髓瘤的发病率逐年攀升,击败白血病,坐上血液系统恶性肿瘤的第二把交椅。它好发于老年人,国外的中位发病年龄为65岁,而我国的骨髓瘤中位发病年龄提前至55-59岁。

许多人因腰背痛、关节痛而反复奔波于各大医院的骨科、康复科。南方医科大学珠江医院血液科副主任、医学博士王亮提醒,如果在这些科室经正规系统治疗不见效,或迟迟无法明确骨痛病因时,应警惕一种常见的血液系统恶性肿瘤——“多发性骨髓瘤。该疾病的发病率逐年上升,已超过白血病,早期容易误诊,亟需多学科诊疗。

男子突然瘫痪“凶手”竟是骨髓瘤

45岁林先生因为工作需要,经常在香港与内地两头来回奔波。最近他总是腰酸背痛,晚上痛得翻不了身,以为自己得了腰肌劳损。朋友向他推荐了一家高档养生会所做按摩放松。

林先生做了一次之后,感觉腰背痛有所减轻,三天后他又做了踩背推拿。岂料过程中突然“喀嚓”一声,林先生背后一阵剧痛,顿时无法动弹。被紧急送到附近医院,拍片结果证实其腰椎多处压缩性骨折,下肢瘫痪。

后来转诊到南方医科大学珠江医院,进一步完善检查,确诊林先生其实得了“多发性骨髓瘤”。接诊医生王亮表示,除了年龄增长、缺钙会出现骨质丢失,相当一部分患者是被骨髓瘤连累导致骨质溶解、破坏,最终发生骨折。

发病率已经超过白血病

多发性骨髓瘤的发病率逐年攀升,击败白血病,坐上血液系统恶性肿瘤的第二把交椅。它好发于老年人,国外的中位发病年龄为65岁,而我国的骨髓瘤中位发病年龄提前至55-59岁,(中位年龄是指一半病人的年龄超过59岁,一半小于59岁。)


相比白血病倍受关注,公众对多发性骨髓瘤的认识严重不足,能够挂对号到血液科就诊的病人不到20%,大量的病人被漏诊。

以“腰背痛”为烟雾弹容易误诊

骨髓瘤主要症状为骨头痛,可以表现为全身骨头痛,但更多见的是腰酸背痛。严重者可出现走路时腰酸痛,晚上睡觉翻身困难。“令人担忧的是,许多人腰酸背痛不看医生,反而先去做按摩,结果延误治疗。”王亮告诫,腰背痛不可掉以轻心,一定要到正规医院就诊,不要等到肢体瘫痪才后悔莫及。

“在血液科,有相当多病人是从骨科、肾内科转诊过来的。”他指出,多发性骨髓是一种全身性疾病,除了骨头痛,还可以出现骨折、贫血、肾功能不全、出血、免疫力低下、反复感染等症状,绝大多数患者在早期容易被误诊。


如何及早发现这种恶性血液病?王亮表示,初诊时骨髓瘤患者分散在各个科室,珠江医院成立了淋巴瘤及多发性骨髓瘤多学科诊疗中心,可以大大提高早诊率。并且在珠江医院,凡是有骨痛或骨质破坏的病人,医生会给予常规筛查“血清蛋白电泳”这个检查异常往往提示多发性骨髓瘤,患者后续应该就诊于血液内科的骨髓瘤亚专科门诊,进行全面的评估。

65岁以下做干细胞移植可预防复发

多发性骨髓瘤尚不能治愈,但是通过积极的靶向药物治疗能够控制病情,最大程度改善病人的生活质量。

王亮表示,对于65岁以下患者,推荐靶向治疗后再进行自体干细胞移植,可以有效减少复发或延缓复发的时间。65岁以上患者,因为年龄大不宜做自体干细胞移植,则需要依靠靶向治疗+化疗来延长寿命。

目前的治疗手段能够使一半的患者活过7年,比过去有了很大改善。病人要有信心,要乐观对待,骨髓瘤其实就像“糖尿病”或“高血压”一样是可以控制的慢性病。(通讯员:伍晓丹)

专家介绍

王亮


王亮 血液科副主任、副主任医师、副教授、医学博士、硕士生导师,广东省医师协会血液科医师分会委员、广东省医疗行业协会血液病管理分会常委、广东省抗癌协会癌症康复与姑息治疗委员会委员、广东省药学会血液科用药专家委员会委员。从事淋巴瘤、骨髓瘤、白血病等恶性血液系统疾病的诊治工作近10年,擅长淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病等恶性血液系统疾病的诊治,在淋巴瘤及多发性骨髓瘤的靶向治疗、免疫治疗、CAR-T细胞治疗及干细胞移植方面具有丰富的临床经验。主攻淋巴瘤、骨髓瘤等恶性血液系统疾病的临床治疗及基础转化研究,主持国家自然科学基金、省卫计委基金、广州市珠江科技新星等项目。

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