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夏天腹泻很正常?遇到这种拉肚子赶紧去医院!

2017-08-1139健康网
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核心提示:酷暑盛夏,贪凉多吃点儿冷饮,又或是吃了不干净的熟食拉肚子可谓再正常不过。可是腹泻也分很多种,有一种腹泻可不仅会拉肚子,不及时处理甚至危及生命!

  酷暑盛夏,贪凉多吃点儿冷饮,又或是吃了不干净的熟食拉肚子可谓再正常不过。可是腹泻也分很多种,有一种腹泻可不仅会拉肚子,不及时处理甚至危及生命!

  “对于没有明显诱因,却连续腹泻超过6周,且每天超过3次,同时伴腹痛、体重迅速下降,特别是有肛周病变(肛周脓肿肛瘘)时,我们需要高度警惕炎症性肠病的可能,”近日,在接受39健康网访问时,上海交通大学医学院附属仁济医院消化科主任医师冉志华教授提醒民众,“对于正处于快速生长发育阶段的青少年来说,突然出现生长发育停止,同时伴有胃肠疾病症状的,也应考虑炎症性肠病的可能。”

  作为近年来胃肠疾病中的大热门,炎症性肠病让消化专家们伤透了脑筋。这种疾病不仅病程隐匿,病因不明确,常规药物治疗效果不佳,且诊断难度大,容易被漏诊误诊。一旦诊疗不及时,浪费费用、延误病情不说,还容易引发肠穿孔等多种并发症威胁患者生命,对于儿童患者更可阻碍生长发育。因此,炎症性肠病的临床诊断及患者日常用药管理均面临严峻挑战。如何将炎症性肠病与普通腹泻区别开来,成为提升炎症性肠病诊疗效果的首要难题。

  对于普通民众而言,怎样才能尽早发现炎症性肠病的苗头呢?

  冉志华教授透露,炎症性肠病尽管复杂,但并非完全无迹可寻,只要抓住炎症性肠病的几大特征,完全有可能早期发现,从而及时阻断病情恶化趋势。

  抓住这一特征让炎症性肠病无处可逃

  从分类上来说,炎症性肠病包含溃疡性结肠炎克罗恩病2种,这2种疾病的症状和表现也都略有不同,想要辨别普通腹泻与炎症性肠病,必须了解其症状。

  对于溃疡性结肠炎而言,由于是结肠黏膜层和黏膜下层的连续性炎症,患者临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状,可有皮肤粘膜、关节、眼和肝胆等肠外表现,好发于20-49岁之间的中青年人群。而克罗恩病则可影响到消化道任何部位,表现为非连续性全层炎症,最常累及部位包括末端回肠、结肠和肛周,18-35岁的年轻人是此病的高发群体。

  “在区分普通的感染性腹泻和炎症性肠病引发的腹泻时,一定要注意,反复的腹痛、腹泻和体重减轻是克罗恩病常见的临床表现,溃疡性结肠炎则多表现为黏液脓血便。”冉志华教授强调,“冷饮吃的太多拉肚子,吃了不干净的食物拉肚子属于感染性肠胃炎,发病迅猛,一天反复拉很多次,但治疗起来相对容易。一旦遇到慢性持续性腹泻,大便培养未见病原菌,伴有腹痛、消瘦,特别是有肛周病变(肛周脓肿、肛瘘),就应警惕是否患上了克罗恩病,需及早前往正规医院消化内科就诊。”

  与此同时,由于结直肠部位发生炎症、溃疡现象,溃疡性结肠炎还会发生很明显的“黏液血便”现象,即大便中带有血丝,或者黏液、黏液血便等等。

  “无论何种情况,出现便中带血,或者肛周脓肿等异常现象都应及时就诊,明确诊断,并对症治疗。”冉志华教授建议。

  降服炎症性肠病积极治疗与饮食管理是关键

  在治疗层面,炎症性肠病属于终身会复发的慢性疾病。“目前还没有一种方法可以完全治愈炎症性肠病,但通过科学正规的治疗可以控制。”冉志华教授提醒到。

  药物是治疗炎症性肠病的首要选择,药物治疗的主要目标是诱导疾病缓解,防止症状复发,以及改善生活质量。值得一提的是,随着众多新药的研发与问世,特别是生物制剂的出现,使得炎症性肠病的治疗效果大为提升,患者及早诊断治疗,生活质量可获得提高。

  冉志华教授指出:“炎症性肠病的治疗以内科药物治疗为主,根据病情轻重程度、患者是否具有预后不良的高危因素而采取个体化治疗,药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂等。对于中重度炎症性肠病,可以选择使用生物制剂,进一步缓解疾病症状,改善治疗效果。只有当出现肠梗阻、穿孔、中毒性巨结肠及肠道癌变等并发症时,才需要外科治疗。”

  作为一种与胃肠道相关的慢性疾病,炎症性肠病也需要患者平日注重自身的疾病管理,尤其是饮食管理。采取科学合理的饮食策略也是控制炎症性肠病发展的重要手段。炎症性肠病患者应以清淡、易消化饮食为主,避免辛辣、刺激性食物,同时需维持多样化的营养丰富的饮食,少食多餐、限制摄入含有不可溶性膳食纤维的食物。另外,开展规律的体育锻炼,保持良好的情绪对于病情改善也能起到积极作用。

  推进炎症性肠病早诊早治各方都使出了“洪荒之力”

  炎症性肠病患者需要终身治疗,代价不菲,且治疗困难,患者需要承受巨大的经济和精神压力。在推进疾病早诊早治的同时,从企业到医院到医生,社会各界为推动炎症性肠病的科普认知,也纷纷使出了“洪荒之力”。

  2016年7月,为了提高公众对炎症性肠病的认知,为炎症性肠病患者带去鼓舞,武田公司携手美国炎症性肠病公益基金会(CCFA)与漫威公司于2016年7月共同推出了漫画“IBD Unmasked”,并打造了全新的漫威超级英雄——患有IBD 的“钐”,成为全球首家在提高公众疾病认知方面与漫威合作的制药公司。

  作为国内炎症性肠病的领军人物,由冉志华教授领军的仁济医院消化团队也在不断探索炎症性肠病的发病机制及新疗法的研究,包括拟开展时下盛行的“粪菌移植”等治疗路径;同时,为进一步加强患者教育,推动医患交流,提升患者管理水平,炎症性肠病患者相关微信群也在建设、维护之中,通过在线问答、线下讲座等多种形式,鼓励患者积极参与治疗,树立诊疗信心。

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常见症状:失水 水样便

并发症状:心肌炎 猝死

相关检查:蛋白质、氨基酸分解产物试验 伦代试验

推荐用药:止泻灵片

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用于小儿消化不良,单纯性腹泻。[详细]

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