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血尿一查竟是膀胱癌 专家:无痛血尿警惕膀胱出问题

2017-08-2139健康网
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核心提示:76岁的兰阿婆在8个月前突然发现自己出现血尿,一查结果是膀胱癌。暨南大学附属第一医院赖彩永副主任医师表示,近年来,膀胱癌的发病率不断增高,对于无痛性肉眼血尿,要引起足够的重视。膀胱肿瘤血尿往往间歇性发作,能自行减轻或停止,容易造成疾病已经痊愈的错觉。

  76岁阿婆血尿半年,一查竟是膀胱癌

  76岁的兰阿婆在8个月前突然发现自己出现血尿,在当地医院诊断为膀胱肿瘤。因当地医疗条件无法为如阿婆这般高龄患者进行手术治疗,无奈阿婆来到了广州,并进一步确诊为膀胱癌合并获得性凝血功能障碍。随着病情恶化,2个月前,阿婆的膀胱癌侵犯双侧输尿管,并导致双侧肾积水急性肾功能不全尿毒症期)。

  命悬一线的兰阿婆辗转来到了暨南大学附属第一医院,找到了泌尿外科赖彩永副主任医师。科室讨论、血液科会诊、肿瘤科会诊、介入科会诊、全院大会诊……多轮病情讨论后赖医生为阿婆定制了细致精确的治疗方案。经过急诊血液透析治疗等多次治疗,阿婆的病情得到好转,并在近日接受了膀胱癌根治性手术。术后阿婆顺利恢复,各项生理指标逐渐恢复正常。

  膀胱癌发病率上升男性发病率为女性4倍

  作为全身十大常见肿瘤之一,膀胱癌是发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤,是我国泌尿生殖系最常见的恶性肿瘤之一。膀胱癌可发生于任何年龄,其发病率随年龄增长而增加,高发年龄50~70岁。

  近年来,膀胱癌的发病率不断增高,而男性膀胱癌发病率为女性的3~4倍。赖彩永副主任医师强调,对于无痛性肉眼血尿,要引起足够的重视。膀胱肿瘤血尿往往间歇性发作,能自行减轻或停止,容易造成疾病已经痊愈的错觉。尤其是中老年人,需及时到医院进行相关的检查,包括尿常规、泌尿系超声、CT/MRI及膀胱镜等检查可进一步明确诊断。

  预防膀胱疾病从改变生活习惯开始

  膀胱肿瘤的发生是复杂、多因素、多步骤的病理变化过程,既有内在的遗传因素,又有外在的环境因素。

  但总体来看,以下几种情况易诱发膀胱疾病:

  ①吸烟是目前最为肯定的膀胱肿瘤致病危险因素,约30%-50%的膀胱肿瘤由吸烟引起,吸烟可使膀胱肿瘤危险率增加2-4倍,其危险率与吸烟强度和时间成正比。

  ②长期接触芳香族类的工种。包括从事纺织、染料制造、橡胶化学、药物制剂和杀虫剂生产、油漆、皮革及铝、铁和钢生产。柴油机废气累积也可增加膀胱肿瘤的发生危险。

  ③体内色氨酸的代谢异常。

  ④膀胱黏膜局部长期遭受刺激,如长期的留置导尿,慢性的感染(细菌、真菌、寄生虫及HPV感染等)和结石等。

  ⑤长期饮用砷含量高的水和氯消毒水、咖啡、人造甜味剂及染发都会增加膀胱肿瘤的发生危险。

  赖医生建议:

  首先是戒烟和少喝酒。

  其次是避免接触避免与苯胺一类物质接触,化学染料工人尤其需要注意防护。

  第三,提倡健康饮食,多吃新鲜蔬菜水果。因为新鲜蔬菜的水果中含有丰富的维生素和微量元素,可以分解体内的致癌物质,如豆浆、绿茶、水果、蔬菜等。

  第四,适量增加饮水量。因为饮水量的多少,直接影响有害物质在膀胱内尿液的浓度,对膀胱癌的发生有一定影响。

  第五,养成良好的生活习惯,避免熬夜,适度运动锻炼身体,增强体质。以健康的心态面对压力,保持良好的心态。

  最后,赖医生还建议大家,定期规律行尿常规及泌尿系超声检查有助于膀胱肿瘤的早期发现及治疗。(通讯员:张灿城)

  专家介绍:赖彩永,男,医学博士,暨南大学附属第一医院泌尿外科副主任医师,学术型硕士研究生导师;  广东省第二期柔性援疆专家;广东省特设岗位专家; 广东省医学会泌尿外科学会青年委员;广东省医学会男科学会青年委员;广东省医学会性医分会委员;  广东省泌尿生殖协会肿瘤学分会委员。  广东省泌尿生殖协会尿控学分会常委。主要从事泌尿系肿瘤及泌尿结石诊治,熟练开展包括腹腔镜肾癌、前列腺癌及膀胱癌根治、前列腺剜除、经皮肾镜碎石及输尿管软镜碎石等泌尿系疾病的腹腔镜及内镜手术。  在国内、外专业期刊发表论文三十余篇,其中SCI收录8篇。 承担国家科学自然基金、省自然科学基金、省科技厅、广东省及广州市卫计委多项科研基金。

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