妇科专家胡卫国：让医学更有温度

　　摘要：“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”，勿忘初心，做个善良、有温度、有责任的医生。——复旦大学附属妇产科医院妇科副主任胡卫国。

　　小美今年31岁，是一名独自在香港打拼的上班族，最近半年，小美觉得腹部偶尔有压迫感，但由于工作忙，小美并没有太在意。但在最近的一次体检中，医生在她的腹部发现一个非常大的肿瘤。更为糟糕的是，因为肿瘤太大，香港的医生认为很有可能是恶性，甚至可能需要摘除子宫。对于一个尚未结婚的年轻女子，这样的诊断结果无疑是晴天霹雳。

　　因为不愿相信这个噩耗，小美陆续又去了很多医院，从香港到上海，从高端私人诊所到公立三甲医院，几乎所有的医生都给出同样判断-——“手术肯定是要做的，但肿瘤的性质也要切开后才能判断，如果是恶性或者手术中出现意外，很有可能要切除子宫。”

　　“我还没有结婚，如果失去子宫，我的后半生就完了。”小美非常绝望：“他们没有一个人能给我一个有信心的诊断结果，因为太害怕风险，我始终无法下定决心手术。”

　　一次尝试带来的绝境重生

　　就在小美迷茫的时候，她通过朋友知道了微医平台，抱着试一试的心态，她在微医的帮助下找到了红房子医院妇科副主任、主任医生胡卫国。万万没想到，这次意外尝试成为小美人生的转折。

　　“其他医生都在强调最坏的情况，我知道医生把风险都告诉患者是天经地义的，但那些话让我非常害怕。”小美告诉笔者，与其他医生不同，胡主任的话给了她很大信心：“胡主任告诉我，根据他的经验，我体内的应该就是子宫肌瘤，他一直劝我向好的方面想，他说宫肌瘤通常95%以上都是良性的，恶性的不会长到这么大才有症状，既然如此，你为什么非要往恶性上面想呢？”听到这些，小美豁然开朗，一扫来时的阴霾。

　　据胡主任回忆，小美体内的肿瘤确实很大，位置也不好，但不能因为这两个因素就认为一定是恶性。“以我的经验，这种情况是恶性的可能性比较小，加上小美比较年轻，应该先考虑良性，一上来就判断为恶性，这个出发点是不妥当的。”

　　有了胡主任给的信心，小美几乎毫不犹豫的选择了在红房子接受手术，如今手术成功，最终病理报告显示小美的确是良性子宫肌瘤，瘤体的剥离也很顺利，子宫和卵巢都得到了保留，不会影响生育。如今小美已经出院，在上海休养，对手术结果很满意的她告诉笔者，等到休假和复诊结束，她就回香港。

小美的家人为胡主任献花

　　胡主任告诉笔者，手术之前小美提出想做横切口，起初他是不同意的：“因为肿瘤太大，且位于宫颈部位，横切口手术的手术视野不好，但最后考虑到患者年轻还是女孩子，总要爱美的，竖切口确实比较难看，最后我选择满足了她，最后的切口也比较美观。”

　　医生要善良、有温度、有责任心

　　胡主任从事妇科临床工作近30年，是一名经验非常丰富的妇科专家，谈及现在的医疗环境，胡主任感想颇多。“有人说中国三分之一的肿瘤患者是被吓死的、治死的，这一点值得我们从医者反思。在还没有确诊之前，医生应该更加客观，或者说更加人性化一点，就算恶性的可能性很高，也应该注意和患者谈话的技巧，体现医生的人文关怀。

　　胡主任告诉笔者一个小故事：他曾经收治过一个外地的癌症患者，手术后恢复得很好，但查房时病人总是愁眉苦脸、萎靡不振，胡主任问病人原因，病人说她一想到那个“癌”字，立马就不开心。胡主任说，你千里迢迢来上海治病，不就是为了把这个“癌”字拿干净吗？我们的手术很成功，已经完全切干净了，你还有什么必要担心吗？听完他的话，病人的心情立马“多云转晴”，开开心心地回家了。

　　胡主任表示：“对于小美这样的患者，我会告诉他们肿瘤不一定是恶性，就算是恶性也不表示没有方法治疗，这样患者心里的石头就能落地。但现在很多医生会过度渲染病情的严重，忽略患者的感受， 把病情说的很严重，如果治好了能显示我医术高，如果治不好，我也提前告诉过你风险，这种行为很难说不存在免责的嫌疑。”

　　胡主任回忆，在自己年轻的时候，遇到这样的患者，主任甚至会亲自和家属谈话，“不是往‘死’里谈——告诉患者不做手术可能会死，做了也可能死，而是换位思考，安慰患者。‘有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰’，用一句有点俗气的话说，就是要‘不忘初心’”。

　　胡主任强调，做医生要善待病人，这个‘善’字是最重要的，“医生的技术可以差一点，但你必须善良，病人来找你是信任你，把自己的隐私乃至生命交给你。”胡主任说，“有句话叫‘金杯银杯不如老百姓的口碑’，只要你真心为老百姓着想，来找你的病人就会越来越多。这么多年，我几乎没遇到过不理解我的患者，虽然也难免出现并发症的情况，但从来没有因此出现纠纷。患者看到你是真心为自己着想，很努力也很辛苦，尽到医生的责任了，真的治疗不好也没办法，这是医学发展的问题，患者家属会理解的。”

　　“微创”的标准是良心

　　“良心”是胡主任在采访中提到次数最多的词。“现在很流行做微创手术，像小美这样的患者，体内肿块很大，如果选择腹腔镜手术会很麻烦，手术中出血很多，甚至无法收场（切除子宫）。有些医生为了表面上的‘微创’，对患者体内的创伤反而更大，‘微创’变‘巨创’。”胡主任表示：“‘微创’的理念不是肚子上少两个洞，让患者表面看起来好，关键是身体里面。这是患者和家属看不见的，完全凭主刀医生的良心。如果是需要冒很大风险的‘微创’，根本就不值得尝试，这方面患者是不懂的，全凭医生的良心 。”

　　“有时候，一台手术要做7、8个小时，收费也就几千块钱，并且要冒很大的风险。对于肿瘤切除来说，医生的手术可以做的范围小一点，也可以做的很精细认真。手术费是一样的，但做的精不精细、切除的彻不彻底，病人的愈合速度和复发率是不一样的。”对于现在有医生做手术追求速度，喜欢炫耀自己的手术时间短，胡主任非常不理解：“我们是医生，不是100米赛跑选手，如果躺在手术台上的是你自己的家人，你也会追求速度吗？我们应该追求质量而非数量”胡主任如是说。

　　“我的电话号码有从来没有变过，而且无条件对患者开放，很多20年前的患者，亲戚朋友有了妇科方面的问题时还会来找我，这让我觉得很欣慰。”最后，胡主任表示他会继续努力，做个受患者欢迎的善良、温暖、责任的妇科医生。