“全员”生命急救培训模式初步实现社区“包围”城市雏形

　　上海市东方医院将取得BLS合格证列为职工上岗必要条件之一。

　　“病人心跳停止，没有意识了，请马上到超声科”超声科医生王鹤焦急的在给CCU（冠心病重症监护室）打电话，就在打电话的同时，超声科另一位卞医生已经开始给病人做心肺复苏了。等到急诊抢救室、心内科、麻醉科、CCU医生赶到后，患者已暂时恢复心跳。“这位病人是准备上操作台做心超时，突发室颤，幸亏超声科医生及时、准确的心脏按压复苏抢救，为了我们下一步的急救赢得了黄金时间点。”急诊科主任白建文告诉记者。

　　让BLS培训全面覆盖 实现急救技能“全员”化掌握

　　其实在上海市东方医院，不仅是和急救打交道多的ICU、急诊科、抢救室的医护人员对心肺复苏、AED（自动体外除颤器）除颤等这些基础生命支持技术使用游刃有余，就是诸如超声、检验、药房、影像科的医技人员，甚至行政后勤人员对这个技术的运用也不在话下，这完全得益于东方医院对每一位员工，从入职开始就要进行严格的基础生命支持（Basic Life Support，简称BLS）培训和考核，无论医护人员还是行政后勤人员，都要按照健康从业人员的标准来培训考核（美国心脏协会（American Heart Association， 简称AHA）有专为医护人员和普通公众而设计的不同培训课程），必须保证每一位学员能够熟练掌握临床急救技能。

　　“让每一位入职员工都掌握AHA的急救课程，除了提高我院医护、行政人员自身的专业能力和职业素养外，同时对社会应急救援服务，也可以形成一种潜在推动力，让拥有急救技能的人成为‘行走的AED’，不仅在院内，在院外也可以服务更多的病患，因为每一个人都有可能是急救现场的第一目击者。”在谈到东方新入院职工必须要进行BLS培训时，东方医院党委书记孟馥说：目前取得BLS合格证书，已被列为东方医院新职工上岗的必要条件之一。　　

　　社区居民在练习如何进行急救包扎

　　据东方医院教学培训办公室主任陈迟介绍：自2013年起，开始在新职工岗前培训中加入BLS培训，已开展了69场培训，累计培训新职工1208人次。培训完全按照AHA的标准实施，全部课程历时4.5小时，课程考核设置2次技能考试和1次理论考试，三次考试全部通过方为合格。

　　不容忽视的BLS培训现状

　　公开资料显示，我国心源性猝死占全球第一，生存率不到1％。研究表明，若患者倒地后立即实施心肺复苏(CPR)、使用体外自动除颤仪(AED)，并尽快进行高级生命支持(ACLS)，患者生存率可达67％，否则每延误1 分钟，生存率将下降7％～10％。这些资料说明 “第一目击者”掌握急救技能，是挽救生命的关键因素。基础生命支持(BLS)是急救中使用最多、也是最基础的技术，包括识别多种致命性的紧急情况和呼吸道异物阻塞，徒手CPR和AED的使用等。

　　目前，国外部分发达国家BLS普及较广，我国BLS普及相对薄弱。一项对1072位公民进行的调查结果显示，大部分公众对CPR技能不甚了解，模拟情境下目击者能够正确为患者实施抢救的仅17人(1．6％)。

　　东方医院AHA导师在社区应急平安屋内授课

　　此外，就国内开展的BLS培训而言，重点均在于教授CPR，而未普及AED的使用，而在国外，AED的使用已成为普通人必掌握的急救方式之一。美国心脏协会指出，早期电除颤是最可靠的解除室颤的方法。AED使用简单，俗称“傻瓜机”，可被非专业人员快速掌握。据相关数据显示：美国大城市每年对呼吸心跳骤停患者的抢救成功率在30%，中国大城市的抢救成功率在3%，存在如此大的差距，就是因为我们国家对大众急救培训的欠缺，以及AED配备不足。

　　“全员”培训模式已开始形成社区“包围”城市态势

　　“面对BLS培训缺乏现状，作为拥有世卫组织首批认证的国际应急医疗救援队、中华医学会灾难医学专科分会主委单位，我们有义务承担起社会大众应急救援知识和技术的培训与推广任务。”中华医学会上海市灾难医学专科分会主委刘中民说，通过以点带面的“东方全员培训”模式，从全院职工医疗急救技能培训扩展开来，先向周边辐射，再逐步扩大范围。自2013年底，依托上海市东方医院世界卫生组织（WHO）认定的首批科普健康教育基地、国际应急医疗救援队和培训中心的优势，东方医院联合浦东新区周家渡社区共同打造的昌里花园“卫生应急平安屋”，已运行了4年，深受好评。小区居民们可以在“平安屋”接受正规的心肺复苏、止血、包扎、固定等急救常识的培训以及专业的逃生防灾知识。

　　东方医院AHA导师在昌里花园社区平安屋内指导居民进行心肺复苏

　　上海市东方医院急诊外科主治医生、国际应急医疗救援队红组组长季晟超是“卫生应急平安屋”的指导导师之一。他介绍说，“每１~２个月，医院会派一批AHA导师来给居民进行培训，每批会有18名居民来参与培训，目前已经有上百位昌里居民接受了急救培训。”昌里花园居委会书记倪义告诉记者，在昌里花园建立卫生应急平安屋对于培养百姓的在日常突发事件中的救援能力有着显著作用，“目前小区老龄化人口接近３０％，容易突发各类紧急心脑血管疾病，通过在平安屋的急救培训，很多居民的自救与互救能力显著提高，在120到之前，都可做些基本的急救准备，如让心梗病人平躺、给出血病人简单包扎等。”

　　东方医院AHA导师在昌里花园社区平安屋内指导居民进行心肺复苏

　　在昌里花园“平安屋”样板的带动下，目前东方医院又与东明社区、上钢社区联合，建成了两个集社区医疗、急救、培训于一体的“卫生应急平安屋”。“在大三林版块‘平安屋’模式引导下，接下来我们将借助浦东新区红十字会在浦东地区投放的600台AED及AED训练仪等急救训练器材，并与浦东红十字会开展联合行动计划，依托东方医院专业的AHA导师，从培训红十字会所在街镇的红十字救护队员开始，逐步将BLS培训，从社区居民向城市普罗大众推广，力求让每一个有可能成为急救现场的‘第一目击者’具备基本医疗急救知识和技能。”东方医院院长刘中民说。

　　 随着“好人法”（2017年3月全国人大通过《民法总则》第一百八十四条规定，“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任”，该法案将于2017年10月1日正式生效）的出台，越来越多的人开始关注急救，百姓对于学习急救的热情逐渐高涨。社会和医院将形成合力，实现“全员”能急救、会急救指日可待。