早点说说冬令膏方进补这件事

　　本文作者：上海交通大学附属第六人民医院中医科 霍清萍（主任医师，教授）汪天湛（主治医师，博士）

　　近年来，随着生活水平的提高，人们对健康也越来越关注，随着天气进入金秋十月，冬季也会姗姗来临，百姓喜欢的“冬令进补”“膏方调理”会被提上家庭议事日程，但是陷入误区的老百姓还真不少，膏方就是“纯补”的吗？一家人可以合用一张膏方吗？参和虫草多多益善，越贵越好吗？人人皆可服，进补总比不补好吗？真的，需要早点说说冬令进补这件事。

　　误区一：膏方就是“纯补”的。

　　我国民间有冬令进补膏方的传统习惯，因此许多人想当然地认为“膏方是纯补的”。事实上，膏方所说的“进补”含义是指补充人体的营养物质，调节或改善人体的生理功能，增强机体的抗病能力，提高免疫功能。而膏方除了能“补”之外，更多的还有治疗疾病的功能，因为每料膏方是中医专家针对每个人的症状和自身特点而专门拟定的经过特殊加工制成膏状的中药制剂，故膏方“纯补”之说并不正确。

　　误区二：一家人合用一张膏方。

　　挂个专家膏方门诊不便宜，一大罐膏方配好不能坚持吃，全家人一起“总动员”，结果一张膏方全家合用。每年冬令进补时节，这样的家庭并不少见。尽管每位家庭成员看似都吃了膏方，但进补效果并不明显。这个道理很简单，每个人有不同的体质。即使所患疾病相同，不同体质不同症状的人所用膏方也应有所区别。正所谓“一人一方”，根据个人体质症状“量体裁衣”，绝不可“千人一方”。

　　误区三：参和虫草多多益善，越贵越好。

　　方中“参”的用法本身就是根据阴阳虚实来进行辩证用药，气虚者选用白参（生晒参）；血虚者选用红参（高丽参）；阴虚者选用西洋参。其用量也就同样需要辩证，因为参的作用具有双向作用，过多会引起不良发应，会产生兴奋作用，少则起不到调理作用；同样冬虫夏草本身性温，具有补肺益肾的功效，但它只适合用于肺肾两虚患者，对那些湿热体质者反而火上浇油，因此每人膏方中参和虫草的运用与用量和价格不成正比。

　　误区四：人人皆可服，进补总比不补好。

　　事实上，膏方适用的对象主要有种三人：一是“亚健康状态者”，平时无慢性疾病，但易感冒，长期劳累或压力负担过重而致身体虚弱的人，中老年人，体力不支，精力不足，难以胜任紧张而烦劳的工作；二是患有慢性疾病或久病体虚的人，或为增强体质或巩固疗效的人。如慢性支气管炎、男性性功能障碍、女性月经不调、闭经、痛经、习惯性流产、不孕症、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、产后体虚、更年期综合征、乳脉小叶增生症等等；三是康复患者，如手术后、出血后、肿瘤术后或者肿瘤患者保守治疗者，产后身体虚弱的人。合理的配伍可使中青年人增强体质，健身强体，可使老年人延缓衰老，精力旺盛。

　　孕妇和不足3岁的儿童；肠胃功能很差的人；体质健壮的青少年；急性疾病和有感染者；慢性疾病发作期和活动期患者等均不适宜服用膏方。有时病情复杂不稳定或者肠胃功能不佳者，医生往往要在开膏方前先开所谓的“开路方”以调整体质，为进一步更好地开膏方做好铺垫和准备。

　　现代中医药学对膏方赋予了新的内涵，开膏方可以作为一种防治方法，为患者或亚健康人群提供一种便捷的中医药保健和治疗，但一定要到专业的中医专家处问诊把脉，服用适合自己的膏方，切不可盲目跟风，陷入误区。