宝宝肚脐长“红樱桃”原是脐肠瘘作祟

　　新生儿的出生总是会给整个家庭带来欢喜，没成想刚刚出生3天的男婴小宝（化名）却莫名在肚脐上长出了如“红樱桃”一般的肿物。近日，在广东省第二人民医院经过多科的协作最终为小宝成功摘掉“樱桃”，解除警报。

　　出生3天bb肚脐“长出红樱桃”

　　小宝是王女士（化名）的第二个孩子，因为是高龄产妇，王女士从怀孕到小宝出生一直都比较紧张，也做足了各类的产检，期间都没有任何问题。9月26日，小宝在广东省第二人民医院产科足月刨腹产，6斤多小宝的出生给王女士一家都带来了喜悦。

　　王女士一家的喜悦却没持续多久。小宝出生后没多久，产科护士在护理小宝时发现他的脐部逐渐出现红色突出肿物，第3天时，还有黄绿色粪臭味液体流出，这也警醒了产科医生，随即叫了儿科医生会诊。

　　经检查，“肚脐部位的肿物就像红樱桃一样大小，特别是有臭味液体流出，考虑可能是脐肠瘘”，会诊的儿科医生初步判断。

　　“红樱桃”原是外翻肠管

　　小宝因为肚脐部位的肿物越发红肿，哭闹明显增加，有加重感染的风险。为了明确小宝的病情，又请普外二科小儿外科专家秦克旺主任医师为小宝进行了会诊，经过详细检查最终确定是脐肠瘘。秦克旺建议要尽早为小宝剖腹探查并同时行脐肠瘘切除术。

　　在为小宝制定手术方案时，因为考虑到确诊小宝肚脐上长出的“红樱桃”是脐肠瘘出生才有3天，为了降低小宝手术的风险，经家属同意，10月9日在麻醉科的支持下，秦克旺主任历经60分钟手术，为小宝成功摘掉“红樱桃”，患儿手术取得圆满成功。

　　据了解，脐肠瘘是卵黄管发育异常所致的先天性畸形。正常情况下，位于回肠和脐之间的卵黄管到胚胎发育5-6周左右时自行闭锁，以后逐渐萎缩消失。如果出生后该管未完全消失，脐与末端回肠相交通，即形成脐肠瘘。

　　“小宝肚脐上长出的‘红樱桃’就是本应该消失却没有消失的肠管，出生后在腹腔压力下挤了出来”，秦克旺介绍，手术为小宝进行了切除异常肠管及对脐部进行整形修复，“对患儿以后的健康发育没有任何影响”。

　　新生儿肚脐经常“冒泡”小心是脐肠瘘

　　据了解，胎儿的脐部有五大结构，与肠子相连的叫卵黄管，与膀胱相连的叫脐尿管，与肝脏相连的叫脐静脉，还有两条与左右髂动脉相连的叫脐动脉。十月怀胎(严格地说40周妊娠)，随着胎儿在子宫内发育成熟，卵黄管和脐尿管就渐渐退化了。当胎儿出生后，随着脐带的结扎，这五大件就闭合了，在脐部形成一个凹陷的疤痕即脐窝，也就是俗话说的“肚脐眼”。

　　如果卵黄管发育不全，“肚脐眼”与肠管之间仍有管道相通，胎儿出生后不断地有粪水和气泡冒出，就是脐肠瘘。秦克旺提醒，虽然脐肠瘘的发病率不是很高，手术后对婴儿将来成长发育也没有什么影响，家长不必过分担心，但一定要关注这类疾病的发展。

　　秦克旺介绍，如果出现脐肠瘘，婴幼儿可能会出现营养不良、电解质紊乱的情况，也可能会出血，一旦出现感染，处理不及时，也可能危急婴儿生命。

　　此外，秦克旺着重提醒，其实很多婴儿并不像这个病例那么明显有突出物，“小宝的脐肠瘘还是非常明显的”，有的小孩只是肚脐偶尔会有“冒泡”、并有一点渗液，“而且小孩也不一定会哭闹，只是在感染后才会出现肚子痛的情况”，所以建议家长在照顾小孩时如果发现小孩肚脐经常“冒泡”，并有液体流出，就要小心是脐肠瘘，及时处理。（通讯员：高龙）