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宝宝肚脐长“红樱桃”原是脐肠瘘作祟

2017-10-1739健康网
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核心提示:宝宝肚脐上长出“红樱桃”怎么回事?广东省第二人民医院普外科教授秦克旺经过详细检查最终确定是脐肠瘘,是卵黄管发育异常所致的先天性畸形。

  新生儿的出生总是会给整个家庭带来欢喜,没成想刚刚出生3天的男婴小宝(化名)却莫名在肚脐上长出了如“红樱桃”一般的肿物。近日,在广东省第二人民医院经过多科的协作最终为小宝成功摘掉“樱桃”,解除警报。

  出生3天bb肚脐“长出红樱桃”

  小宝是王女士(化名)的第二个孩子,因为是高龄产妇,王女士从怀孕到小宝出生一直都比较紧张,也做足了各类的产检,期间都没有任何问题。9月26日,小宝在广东省第二人民医院产科足月刨腹产,6斤多小宝的出生给王女士一家都带来了喜悦。

  王女士一家的喜悦却没持续多久。小宝出生后没多久,产科护士在护理小宝时发现他的脐部逐渐出现红色突出肿物,第3天时,还有黄绿色粪臭味液体流出,这也警醒了产科医生,随即叫了儿科医生会诊。

  经检查,“肚脐部位的肿物就像红樱桃一样大小,特别是有臭味液体流出,考虑可能是脐肠瘘”,会诊的儿科医生初步判断。

  “红樱桃”原是外翻肠管

  小宝因为肚脐部位的肿物越发红肿,哭闹明显增加,有加重感染的风险。为了明确小宝的病情,又请普外二科小儿外科专家秦克旺主任医师为小宝进行了会诊,经过详细检查最终确定是脐肠瘘。秦克旺建议要尽早为小宝剖腹探查并同时行脐肠瘘切除术。

  在为小宝制定手术方案时,因为考虑到确诊小宝肚脐上长出的“红樱桃”是脐肠瘘出生才有3天,为了降低小宝手术的风险,经家属同意,10月9日在麻醉科的支持下,秦克旺主任历经60分钟手术,为小宝成功摘掉“红樱桃”,患儿手术取得圆满成功。

  据了解,脐肠瘘是卵黄管发育异常所致的先天性畸形。正常情况下,位于回肠和脐之间的卵黄管到胚胎发育5-6周左右时自行闭锁,以后逐渐萎缩消失。如果出生后该管未完全消失,脐与末端回肠相交通,即形成脐肠瘘。

  “小宝肚脐上长出的‘红樱桃’就是本应该消失却没有消失的肠管,出生后在腹腔压力下挤了出来”,秦克旺介绍,手术为小宝进行了切除异常肠管及对脐部进行整形修复,“对患儿以后的健康发育没有任何影响”。

  新生儿肚脐经常“冒泡”小心是脐肠瘘

  据了解,胎儿的脐部有五大结构,与肠子相连的叫卵黄管,与膀胱相连的叫脐尿管,与肝脏相连的叫脐静脉,还有两条与左右髂动脉相连的叫脐动脉。十月怀胎(严格地说40周妊娠),随着胎儿在子宫内发育成熟,卵黄管和脐尿管就渐渐退化了。当胎儿出生后,随着脐带的结扎,这五大件就闭合了,在脐部形成一个凹陷的疤痕即脐窝,也就是俗话说的“肚脐眼”。

  如果卵黄管发育不全,“肚脐眼”与肠管之间仍有管道相通,胎儿出生后不断地有粪水和气泡冒出,就是脐肠瘘。秦克旺提醒,虽然脐肠瘘的发病率不是很高,手术后对婴儿将来成长发育也没有什么影响,家长不必过分担心,但一定要关注这类疾病的发展。

  秦克旺介绍,如果出现脐肠瘘,婴幼儿可能会出现营养不良、电解质紊乱的情况,也可能会出血,一旦出现感染,处理不及时,也可能危急婴儿生命。

  此外,秦克旺着重提醒,其实很多婴儿并不像这个病例那么明显有突出物,“小宝的脐肠瘘还是非常明显的”,有的小孩只是肚脐偶尔会有“冒泡”、并有一点渗液,“而且小孩也不一定会哭闹,只是在感染后才会出现肚子痛的情况”,所以建议家长在照顾小孩时如果发现小孩肚脐经常“冒泡”,并有液体流出,就要小心是脐肠瘘,及时处理。(通讯员:高龙)

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