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心内科医生:血压平稳度秋,全靠这7个小习惯!

2017-10-30 09:32:4639健康网
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核心提示:进入秋季以来,气候反复,早晚温差大,不少人发现自己的血压又开始“不安分”了!秋季怎样更好地管住血压?

进入秋季以来,气候反复,早晚温差大,不少人发现自己的血压又开始“不安分”了!原来吃一片降压药,血压就很平稳;到了这个季节,可能要吃两片或增加其他降压药才行。

控制血压是与吃饭睡觉一样重要,必须持之以恒,却有太多人做不好。发表在最新一期《柳叶刀》上的两篇文章研究结果显示,在我国35-75岁的人群中大概有三成是高血压患者,血压得到控制的仅有6%。


抵不住3个诱惑,血压蹭蹭往上升

第一诱:气候变化

“不只高血压,所有心脑血管疾病患者,不怕天气持续冷或持续热,就怕天气突然变化!”广东药科大学附属第一医院心血管内科副主任医师曾智桓表示,引起血压增高的第一大原因就是天气变化,秋季气候容易反复,并且早晚温差大,容易刺激周围血管收缩,心率加快,导致血压波动。

第二诱:秋冬进补

秋冬是进补的好时机,很多人会抓住机会大吃补品、肉类进行食补。但是,对于高血压人群来说,许多滋补之品往往比较温燥,无法消受。比如进补常吃的桂圆、羊肉、肥牛等都是温补的东西,容易导致血压升高。

第三诱:环境干燥

秋季天干物燥,明显缺水,在这种干燥环境里,我们的血液变得相对粘稠,容易诱发心脑血管意外,一旦发生脑梗塞,血压也会升高。


没有降不了的血压,只有没好好管的血压

那秋季怎样更好地管住血压,曾智桓表示,要想血压比较平稳地度过多事之秋,关键是做好以下7件事,形成长期的习惯,其实人人都能做到。

一、监测血压

每天都要认真测量血压,做好记录。一天当中,人的血压会出现两个高峰:一个在早晨起床时,大概5点到7点;另一个在下午2点到7点。在血压高峰时段要特别注意监测血压。

二、调整药物

单纯高血压的非老年患者,血压要求降至140/90 mmHg以下;

老年高血压患者,或者有合并症的人群,血压最好控制在160/90 mmHg以下;

对于年轻的糖尿病人群,对血压的控制要求更为严格,应该达到130/80 mmHg以下。

当发现血压监测值高于上述目标值,说明你需要调整降压药

现在可供选择降压药不外乎六大类:1、钙离子拮抗剂,2、血管紧张素转换酶抑制剂,3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),4、利尿剂,5、β-受体阻滞剂,6、α-受体阻滞剂。


对于吃1种降压药的患者,血压控制不佳,此时可以选择增加上述其中一种不同作用机理的药物。

对于吃两种降压药的患者,若要增加第三种,建议首先考虑利尿剂。年纪较大的患者尽量不要选择α-受体阻滞剂,除非合并前列腺肥大,否则服用α-受体阻滞剂容易引起脾胃病、头晕等不适。

此外,一般不要同时使用血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),两者合用可能损害身体的其他器官。

三、警惕并发症

发现血压升高不要以为一定就是天气寒冷所致,还应该警惕高血压并发症。比如血压升高,同时伴随一侧手脚麻木,或伴随明显的头晕,抑或明显的胸闷、胸痛,这几个信号可能提示你出现了脑梗塞、脑出血、心绞痛等严重并发症,尽快上医院就诊。


四、早晚多喝水

秋季天气变冷变干燥,人体的血液粘稠容易引发高血压并发症,所以,在监测血压同时应该多喝水。有的老人晚上担心会夜起,睡前一点水都不敢喝,这是不对的。其实,晚上应该适当多喝一点水,特别是早上起床就应该喝下一大杯水,帮助降低血液粘稠预防并发症

五、保持心态平衡

高血压人群情绪容易激动、生气,在季节变化交替的时候更应该注意控制情绪,保持心态平衡。

六、锻炼注意保暖

秋冬季节早晚偏冷,早晚运动要做好保暖,避免着凉感冒。晨练可以等太阳出来周围气温升高、雾霾减少之后再进行运动;而晚上锻炼,出汗后要及时换衣服。

七、不要憋尿

“早晨一泡尿憋坏很多人!”曾智桓指出,很多人早上为了多睡一会儿,有尿也拼命忍着不起床,其实憋尿容易引起交感神经兴奋,导致血压过高。此外,上厕所不能太用力,无论小便大便,太用力都可能引起血压升高,从而诱发心脑血管意外。(通讯员:王媛)

专家介绍

曾智桓,中山大学硕士,副主任医师,硕士研究生导师。曾到德国波鸿Marien医院 、韩国峨山医院、德国吕纳堡市医院、北京安贞医院等医院进修学习,擅长冠心病介入手术、各种心律失常导管射频消融术、心脏起搏器植入术及各种心血管疑难疾病、急危重症疾病诊治。
 
社会任职:广东省介入性心脏病学会起搏电生理分会常务委员;广东省社区卫生学会慢病管理委员会常务委员;广东省中西医结合学会心律失常专业委员会常务委员;广东省医师协会心脏起搏与电生理分会委员;广东省医学会起搏与电生理学会青年委员会委员;广东省心血管健康管理委员会委员;广东省中西医结合冠心病专业委员会委员。
 
出诊时间:周三上午、周五下午(农林院区)


曾智桓     

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