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伤口一直难愈合怎么办?

2017-11-0139健康网
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核心提示:慢性伤口是指愈合时限延长、不能正常自愈而需借助外力才能愈合的伤口。术后慢性伤口的形成往往与多种因素有关。随着伤口处理理论和实践方法的更新 ,伤口不再是机体局部的病变 ,它与机体的全身状况息息相关。

  慢性伤口是指愈合时限延长、不能正常自愈而需借助外力才能愈合的伤口。术后慢性伤口的形成往往与多种因素有关。随着伤口处理理论和实践方法的更新 ,伤口不再是机体局部的病变 ,它与机体的全身状况息息相关 ,所以对伤口的护理发生了革命性的改变。在国外,复杂性难愈合伤口的护理作为一门专业,有专门的研究和实践方法,对促进患者的伤口愈合起到极大作用。

  对此,武警广东省总队医院国际造口治疗师曾晓莲介绍说,慢性感染伤口患者反复求医,接受不同的治疗方案,甚至是相互矛盾的建议;对医务人员不信任,对病情不认可,再者频繁换药增加了患者痛苦,常表现焦虑、紧张、抑郁等不良心理反应,对治疗失去信心。应关心、安慰患者,向患者详细讲解有关疾病的相关知识,经常与患者谈心,耐心解答患者所提出的问题,提高其正确认识疾病和自我护理的能力,同时向患者指出心理焦虑、紧张,可降低人体的抗感染能力,也可影响人体的免疫系统的功能,而导致伤口延迟愈合,增加伤口感染机会,良好的心理状态,可以调动自身潜能,有助于伤口愈合。

  首先对伤口要进行评估,详细了解病情和伤口感染的情况,制定最佳的治疗方案,密切观察患者伤口感染程度,伤口的分泌物、渗出物、伤口渗液的气味、恶臭为伤口感染的第一指征,如血液和浆液容易辨认,如渗出物为脓液,就应观察其性质并初步判断细菌的种类,必要时做细菌培养。(1)控制伤口感染:密切观察患者伤口局部红、肿、热、疼及气味情况,感染局部应彻底清创,及时排出脓液,保持伤口引流通畅,根据细菌培养结果,遵医嘱静脉输注抗生素,防止炎症扩散。(2)清理伤口:根据伤口情况进行清理充分清除伤口内异物和坏死组织,用大量盐水冲洗,然后用选择清创性敷料至基底层变为新鲜的肉芽组织,清创性敷料可活化自体溶解过程,达到去除坏死组织的作用,但不会溶解正常组织。

  曾晓莲建议,由于疾病病因复杂及换药疗程长,久治不愈,常使患者失去信心,因而令产生恐惧、焦虑、悲观等心理,护理人员要热情耐心,用自己的言行去影响患者,鼓励患者树立信心,告诉患者多休息,注意保护伤口,保持心情愉快,听听自己喜欢的音乐,看自己喜欢的杂志来分散其注意力,另一方面要做好家属配合工作,生活上要照顾好患者,尽量减轻患者伤口疼痛,给患者伤口换药时稳、准、快、动作轻柔,娴熟,尽量减少对伤口刺激以减轻疼痛,使患者产生信任和安全感,同时应了解分析个体差异,制定具体针对性的计划措施,实行人性化护理。(通讯员:田乃伟)

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