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感冒用药有讲究 奥司他韦对流感效果最好

2018-01-1239健康网
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核心提示:近日,上海进入流感高发季节,国家卫生计生委发布了《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》,并公布一批抗流感病毒推荐药物。感冒根据症状不同,治疗时使用的药物也不相同,对症下药最关键。

  本文作者:同济大学附属东方医院急诊内科主任 白建文

  近日,上海进入流感高发季节,国家卫生计生委发布了《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》,并公布一批抗流感病毒推荐药物。感冒根据症状不同,治疗时使用的药物也不相同,对症下药最关键。

  俗称的感冒,主要由呼吸道病毒引起,表现为流涕、鼻塞、咽痛、干咳,多数有发热(38度左右),有时伴有全身酸痛、乏力。10年前多数医生对感冒患者进行“消炎”治疗,用的最多的是头孢菌素或喹诺酮类,其实如果化验显示白细胞不高,也没有扁桃体肿大和肺部炎症渗出,治疗以对症(退热)和抗病毒治疗为主,同时患者应多喝水、多吃富含维生素C的水果、充分的休息,服用部分抗病毒中药如疏风解毒胶囊、双黄连等有一定辅助作用。

  但如果患者症状加重如持续发热、白细胞升高、其他炎症指标(c反应蛋白、降钙素原等)也升高,患者出现咳黄痰,可能意味着合并细菌感染,此时给予恰当的抗菌素治疗是合适的。

  近1-2月是流感流行季节,在同济大学附属东方医院,发热患者明显增多,呼吸道病人较平常来说增加了1倍左右,与去年同期相比增加1/3,在来院患者中,还有数名发展成了重症肺炎。流感导致的“感冒”比普通的感冒要严重许多,常表现为高热、发热前畏寒,流感治疗效果差,病情进展快,全身症状严重如头痛、关节酸痛、无力、恶心、呕吐等,多数合并肺炎或重症肺炎。针对流感病毒(甲型或异型或禽流感)均要及时使用抗病毒药物奥斯他伟(达菲),使用越早效果越好,如果在流感季节出现肺炎,需要高度重视,不能按常规社区获得性肺炎治疗,以免病情恶化。

  预防流感1、多喝水,补充维生素C,可使用大剂量的维生素C,可静脉注射用也可口服,如使用维C的泡腾片等;2、勤洗手,饭前、饭后、打喷嚏后都要注意洗手,同时应保证充足睡眠;3、勤通风,但要注意不能对着窗户直吹,如果冬天雾霾很严重,通风之后,可以使用空气净化器;4、均衡饮食,多食用容易消化的食物、水果、蔬菜等,少吃油腻的大鱼大肉;5、隔离很重要,无论是普通感冒还是流感,都应该注意戴口罩,特别是发现自己有了打喷嚏、流鼻涕、喉咙痛等症状时,要主动戴口罩,一旦被诊断为流感,更应戴上口罩,进行隔离。

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