高血压与高血脂是一对难兄难弟,临床上接近一半的高血压病人同时伴随有高血脂。
广东药科大学附属第一医院心血管内科副主任医师曾智桓介绍,高血压、高血脂、都属于代谢性疾病,医学上称之为“代谢紊乱综合征”。不少高血压病人的血脂偏高,身体肥胖。还有一些高血压病人伴随糖尿病。这类高血压患者在检测血压的同时还要注意监测血脂、血糖。
一般来说,对于高血压伴随高血脂,男性超过50岁,女性超过55岁,服降压药建议增加抗血小板的药物,防止血液凝固。
如果年纪很年轻,没有高血脂危险因素,只是单纯高血压,可以不用抗血小板治疗。
“高血压合并动脉粥硬化性心血管疾病(ASDVD),建议在秋冬季节严格遵照医嘱服用抗血小板药物,尽量将血脂降低,使之达到目标值。”曾智桓表示。
高血压病人的血脂降低到多少比较安全,目前没有统一的要求。不过,曾智桓称,对于动脉粥样硬化人群的血脂控制有明确要求。比如极高危的动脉硬化人群,也就是已经罹患冠心病、放置过心脏支架、有周围血管疾病、得过脑梗塞或脑出血等,均要求把血脂的低密度脂蛋白降到70毫克每分钟以下。
虽然没有动脉粥样硬化性疾病,但有一两个心血管疾病的危险因素,这部分病人也要求低密度脂蛋白降到100毫克每分钟以下。
对于没有其他问题,仅仅是高脂血症,那么属于低风险人群,低密度脂蛋白控制在120毫克每分钟以下。(通讯员:王媛)
进入秋冬季时气候逐渐变冷,此时高血压患者最易发生中风现象。据上海某大学附属医院心内科心脑血管疾病专家顾医师提醒:秋冬两季,高血压患者要切实关注自己的血压高低,最好能做到每天测量血压
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