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如厕专注手机游戏近30分钟,小伙屁股长了个“尾巴”

2018-02-0939健康网
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核心提示:日前,中山大学附属第六医院收治了一名屁股长了个排球大小“尾巴”的小伙,病因竟然是蹲厕所玩手机时间太长。

  日前,中山大学附属第六医院收治了一名屁股长了个排球大小“尾巴”的小伙,病因竟然是蹲厕所玩手机时间太长……

  据接诊的中山六院急诊外科郑哲宇医生回忆,当时是凌晨1点,患者就诊时面部表情极其痛苦、抱头蜷曲,已经无法自己行走,在朋友的搀扶下过来。经过检查,发现小伙子的肛门处脱出了一段巨大的约排球大小的“尾巴”,直径约16公分左右。原来小伙子得的是直肠脱垂,也就是大家俗称的“脱肛”。

  该院立刻启动绿色通道,同时急诊外科邀请胃肠外科二值医生会诊,在仔细查看病人后发现存在“直肠脱垂嵌顿”的情况,虽然“直肠脱垂”本身并不属于危重急诊,但长时间的嵌顿会导致外脱垂的肠管难以复位,甚至坏死穿孔,建议尽快入院。最终收入中山六院中西医结合肛肠外科住院。

  肛肠外科苏丹主治医师接诊后判断小伙子的病情较重,外脱垂的直肠因长时间难以还纳复位,肠壁水肿明显,若强行还纳容易导致病情恶化,甚至可能引起嵌入两层套叠肠管空隙内的腹腔器官的压迫、缺血、坏死。而小伙子的家人远在千里之外的河南,在科室当班护士、值班医生的协助下,小伙子情绪逐渐稳定,并采用平卧、消肿、止痛、抗感染等保守治疗的方式争取改善病情。第二天一早,小伙子完成CT检查后,第一时间被送入手术室行手术治疗,由该院中西医结合肛肠外科学科带头人任东林教授主刀。

  任东林教授表示:小伙子已出现外脱垂肠管缺血的现象,手术是最好、效果最确切的治疗手段。在中山六院任东林教授团队和放射科团队的协助下,全腹增强CT检查明确诊断,基本排除了腹腔内其他器官疝入及缺血坏死的可能。

  任东林教授团队施行手术的过程顺利,术后小伙子巨大的“尾巴”消失了。当小伙子手术完成回到病房时,他的家人也从遥远的家乡赶到了医院。术后第二天,小伙子恢复良好,已能下床慢慢行走,与家人一起朝着回家过年团聚的喜悦而努力!

  据介绍,小伙子从小就存在直肠黏膜脱垂的情况,并长期不注意养成良好的排便习惯,存在现代年轻人的通病“玩手机”而常常久蹲厕所。任东林指出,“由于长期的久蹲厕所导致腹压增大,最终导致直肠脱垂逐步加重”。此次出现的“直肠脱垂嵌顿”也是在如厕时因痴迷手机游戏近30分钟而导致的惨剧。因此,也提醒广大市民“预防未病之病”更为重要。

  那么,什么是直肠脱垂?如何预防?

  任东林介绍,直肠外脱垂是肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。各种年龄层均可发病,多发于幼儿、老年人、久病体弱及身高瘦弱者。女性发病率高于男性,国内发病率为0.4%-2.1%,50岁以上女性发病率是男性的6倍,占肛门直肠疾病的第6位。

  任东林补充到,该疾病的治疗包括手术治疗与非手术治疗。在儿童期,直肠脱垂是一种自限性疾病,可在5岁前自愈,故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂仍以手术治疗为主,预后与患者的年龄、脱垂程度、手术方式、术后并发症等密切相关。传统的经会阴直肠乙状结肠切除术或者直肠黏膜切除-内括约肌折叠术,手术创伤较小;但术后吻合口瘘、出血、狭窄及盆腔感染等各种并发症需要重视。该术短期效果尚可,但长期随访的复发率约为20-30%。近年来,任东林教授团队开展的腹腔镜下腹侧补片直肠固定术,可在微创的前提下获得更好的治疗效果,长期随访的复发率不到5%,是一种更加富有前景的手术方式。需根据每个人的具体情况制定个体化的治疗策略。

  对于如何预防直肠脱垂的,任东林说到,养成良好的排便习惯十分必要,对存在高危因素的朋友们要及时就诊和咨询,并建议做到以下几点:

  (1)有习惯性便秘或排便困难的人,平时要多吃含纤维素多的蔬菜、水果,应及时改善便秘。排便时不要用猛力,或久蹲厕所看书看报看手机。

  (2)要及时治疗肠炎、腹泻,特别是小儿尤要注意。

  (3)对于肛门括约肌松弛的中老年人,每日做2次提肛运动,每次紧缩、放松肛门30回,有增强肛门括约肌功能的作用,对预防直肠脱垂有积极作用。

  (4)要及时治疗可使腹压增加的疾病如百日咳、肺气肿等。

  (5)妈妈在分娩后要充分休息,产后如有会阴撕裂要及时缝合,以保持肛门括约肌的正常功能。如有子宫脱垂及内脏下垂要及时治疗。

  哪些人会容易得直肠脱垂呢?

  (1)先天因素,小儿由于骶骨弯曲尚未形成或弯曲度小、过直,直肠呈垂直状态,在久病、久泻或营养不良等诱因下常导致直肠粘膜脱出。

  (2)解剖因素,如直肠自身套叠、深陷凹或深douglas凹、直肠与骶骨岬不固定、直肠和乙状结肠冗长、盆底和肛门括约肌薄弱等。

  (3)长期缓慢的腹压增高,如便秘、腹泻、排尿困难、多次分娩和咳喘。

  (4)外伤,肛管周围的内外括约肌损伤导致对直肠支持作用的减弱,另外还有产伤、直肠肛管手术和子宫切除造成的外伤。

  (5)肛门直肠疾病,如痔、息肉和肿瘤等。

  (6)神经系统发育异常,考虑与控便和肛提肌及盆底功能减弱有关。(通讯员:简文杨、张恒)

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