健康扶贫！全国20城乳腺癌规范化诊疗公益培训及健康义诊启动

　　如何才能防止乳腺癌患者因病致贫？

　　当前，我国乳腺癌的发病率呈急速增长态势。据相关数据显示，我国女性乳腺癌发病率为42.55/10万人，严重威胁女性健康。其中，每年偏远贫困地区女性乳腺癌发病约9.8万，占农村全部女性乳腺癌发病的14.11%。该数据表明，乳腺癌已经不单单是一个医学问题，也是关乎每个患者特别是贫困患者家庭幸福的社会问题。

　　3月8日，由国家卫计委中国人口宣传教育中心指导，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主办，上海罗氏制药支持的“2018年全国贫困地区女性健康促进试点项目”暨“乳此美丽，愈见未来”全国20城乳腺癌规范化诊疗公益培训及女性乳腺健康义诊在上海正式启动。中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员任国胜教授、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会青委主任委员刘红教授、罗氏制药中国总经理周虹女士出席此次活动，并接受了39健康网采访。

　　“乳腺癌作为对女性威胁最大的恶性肿瘤，始终威胁着女性的身体健康。因此，加强基层医生规范化诊疗，进一步提升肿瘤患者认知，管理好患者的治疗方案及术后随访显得尤为重要，”任国胜教授表示， 此次活动的初衷就是关注两大群体：患者和基层医护人员。就患者而言，活动将更多地关注患者健康，通过义诊、健康教育等形式提高边远地区女性乳腺健康筛查意识。同时，活动将致力于提高医护人员医疗技术水平诊治能力，提高乳腺癌早诊早治，分类而治的观念，缩小大城市和贫困地区间的差距。

　　预防乳腺癌！女性需定期检查

　　国家癌症中心发布的2017中国肿瘤的现状和趋势报告称，乳腺癌位居中国女性肿瘤发病首位。作为女性患者，应该如何做到预防乳腺癌并及时治疗呢？

　　在任国胜教授看来，站在患者群体的角度，他们自己最需要关注、关爱自己的健康，这是个极为重要的环节。在我国，受到人口众多，经济等各方面因素的制约，导致我们无法像发达国家那样做全社会大规模的乳腺癌定期普查。因此，这更需要女性自身做到加强健康体检，提升关注自己的乳房健康的观念。

中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员任国胜教授

　　事实也是如此。据39健康网了解，乳腺癌作为一种浅表器官的肿瘤，是可以通过自检和筛查实现早发现的，从当前调查研究来看，筛查可以有效的做到早发现早治疗乳腺癌，减少乳腺癌死亡风险30%。相应的，医疗技术虽说大大提升乳腺癌治疗效果，一般而言，中晚期乳腺癌医疗技术只能提高30%的疗效，复发风险可能较早期乳腺癌患者增加50%，所以早期诊断尤为重要。

　　此外，任国胜教授还介绍，从病理上看，乳腺癌包含四种分子亚型：Luminal A型，Luminal B型，HER2阳性，以及三阴性乳腺癌，确诊乳腺癌的患者应当及早进行分子病理检测，并接受依据分子分型的规范化治疗。

　　“由于靶向药物的出现，过去预后最差的HER2 阳性乳腺癌只要治疗及时、规范，能明显改善预后。2017年，我国将36种创新药物纳入国家医保报销范围，其中也包括了抗HER2阳性乳腺癌靶向药物，极大地减轻了患者的负担。”任国胜教授补充道。

　　基层医院亟待突破三大难题

　　尽管我国政府对乳腺癌的重视和投资逐渐增加，但由于我国医疗资源、诊疗水平发展不均衡，不同地区以及城乡之间的乳腺癌规范化治疗存在很大差异，很多经济欠发达地区的女性在确诊乳腺癌时已经是中晚期，还有一些乳腺癌患者因为当地医疗水平有限，无法接受到规范化检测与治疗，往往错过最佳的治疗时期。

　　以诊断流程中的手诊为例，刘红教授介绍，在临床当中，经常会发现很多被误诊的患者，这些被误诊的患者往往是由于这些检查的医生他的手诊的不够专业。有时候临床表现不是特别典型，但从疾病发展的过程去推断，被前面的医生诊断为增生的时候，其实就已经可能是乳腺癌。

　　“当下如何提高早诊早治、分类而治的意识仍然是提高乳腺癌规范化治疗水平的较大难题，也是制约广大边远地区、以及经济社会欠发达地区的乳腺癌患者接受规范化治疗，延长生命、减轻医疗负担的主要瓶颈，”任国胜教授强调，如今，我国大部分基层医院的规范化要解决三个问题，一是技术，二是规范，三是社会保障条件。

　　的确，目前，我国超过90%的基层医院没有设立乳腺专科，即使患者到医院看病也不清楚到哪个科室就诊，很多患者就辗转到大城市看病。其次，没有专科则导致很多基层医护人员没有机会接受规范化诊治培训，加之基层医护人员日常工作繁忙，也没有时间参加相关培训，乳腺癌诊治的经验有所欠缺。基于患者看不到乳腺专科及医护人员缺乏规范培训，这会使得患者对基层医院的信任度降低，造成大医院“一号难求”挤破头，基层医院门庭冷落无人问的尴尬现状。

　　扶贫下基层助力“健康中国”建设

　　实际上，为改善我国医疗服务水平差异化的现状，近年来我国大力推行“分级诊疗制度”。《“健康中国 2030”规划纲要》也提出加强贫困地区健康促进工作是健康扶贫的重要内容，如何改善贫困地区医疗卫生机构服务条件，提升基层贫困地医疗机构服务能力，缩小区域间卫生资源配置差距，是中央对扶贫开发工作的重点要求。

中国抗癌协会乳腺癌专业委员会青委主任委员刘红教授

　　刘红教授介绍，本次活动将聚焦贫困地区基层医疗技术的改善，以及改善贫困地区女性健康。中国抗癌协会乳腺癌专业委员会将组织乳腺诊疗全国知名专家、以及中青年医生组成“专家志愿医疗队”下到基层，前往全国偏远贫困地区，如榆林清涧县、榆林子洲县、临汾大宁县、临汾永和县等20个城市、地区开展乳腺癌规范化诊疗公益培训及女性乳腺健康义诊活动。希望通过整合区域内医疗资源，促进优质医疗资源下沉，加强乳腺专科医联体的建设，提升完善基层医疗服务能力，为进一步推进落实分级诊疗夯实基础。

　　活动还宣布，将搭建“乳此美丽，愈见未来”乳腺癌疾病教育线上H5平台，重点城市适龄女性及乳腺癌患者可以通过线上H5报名参与公益义诊和筛查活动，以及了解当地乳腺癌HER2基因检测中心，及乳腺癌防治等相关信息。

罗氏制药中国总经理周虹女士

　　周虹女士表示：“此次开展女性健康扶贫、乳腺癌义诊，以及全国HER2乳腺癌认知调研等公益活动，就是希望有效提升中国基层贫困地区的乳腺癌规范化诊疗水平，同时也提高边远地区女性乳腺健康意识，为实现《健康中国2030规划纲要》中将癌症5年生存率提高15%的目标贡献力量。目前，抗HER2靶向治疗药物已全面纳入了国家医保，希望患者在有药用、用得起的同时，也能够得到创新的治疗方案和便捷的就医体验。”