北京中医药大学东方医院：心与心的连接

　　事情要从1周前说起。上周五的上午，一个女家属连续两天来到东方医院导管室，询问安装临时心脏起搏器的事情，第二次执意要交好费用，原来是家属的父亲，在肿瘤医院准备做舌癌的手术，已经进了手术室，麻醉医生发现显著的窦性心动过缓，认为手术风险太高，要求患者安装临时心脏起搏器。患者家属打听着来到东方医院，询问好了注意事项；但患者还是不放心，非得要家属拿着缴费的单据给他看。周二上午，病人如约来到东方医院导管室，李大夫详细询问了患者既往病史，查看了动态心电图、超声心动等，动态心电图显示夜间最慢心率31次/分，但是没有任何临床症状。患者和家属都十分紧张。李大夫详细的向患者和家属交代了心电图的问题，临时起搏器的作用，手术的风险和可能出现的并发症，签署了知情同意书。

　　手术台上，患者仍然十分紧张，一句话也说不出来。李大夫和导管室的护士就跟患者拉家常，询问患者在家里的情况，既往疾病，目前服药，患者渐渐放松下来，一句一句的聊起天来。10分钟后，李大夫拍拍患者的肩膀，“起来吧老王，手术做完啦！”“啊？这就做完了啦？乖乖，没啥感觉尼……”在护士的协助下，患者穿好衣服，一边往外走一边跟外面等着的家属喊，“做完啦，咋这么快尼！”看着逐渐放松下来的一家人，李大夫和护士反复叮嘱了回去后的注意事项，病人并听边点头，不住地跟家属说，“东方医院的大夫真和气！”

　　下午5点多，李大夫连续接到2个陌生号码来电，原来是患者的女儿，她说患者回去之后一直觉得心慌，胃疼，呼吸的时候疼痛明显，一直在出汗，家里人非常担心。详细询问了患者的心率、血压等情况后，李大夫判断患者没有出现临时起搏器的并发症，嘱咐患者卧床休息，必要时进行心电监护。

　　8点多，李大夫的电话再次想起来，这次是心内科二线方主任询问情况。患者由于十分担心，从肿瘤医院来到东方医院急诊，急诊医生进行了相关检查后，考虑患者症状是在置入临时心脏起搏器后出现的，所以请方主任来共同会诊。得知患者在放射科拍胸片，李大夫抄起听诊器直接到了放射科的门口，患者一家人正拿着胸片在那儿发愁呢，看到李大夫，就像看到救星一样围上来。李大夫首先询问了患者在急诊检查的情况，患者血压、心率都正常，心电图也没有发现缺血改变；又掏出听诊器进行了心肺的查体，同样没有异常；拿出刚拍的胸片，李大夫拿着胸片给患者和家属讲解心脏、肺、起搏器的位置，并逐一排除了各种并发症的可能。最后，李大夫拍拍患者的肩膀，“您就是太紧张啦，不用担心，目前检查一切都正常，可能是您过度担心手术的影响。这不要紧，回去之后再测测血压心率，没问题的话找主管大夫要1片安定，好好睡一觉，明天做完手术，临时起搏器就可以撤掉了。有什么问题，还可以随时找我，好不好？”家属也在一边说，“就是，这两天饭也吃不下，觉也睡不着的，听李大夫的吧。”患者终于咧开嘴，朝着一圈人笑了……

　　PS：临时心脏起搏是心内科常规开展的治疗项目之一，对于不明原因引起的缓慢性心律失常起到很好的过渡治疗作用，如果由于可逆性因素造成心动过缓，患者心律恢复后，临时起搏器随时可以撤出；如果是不可逆因素，则需安装永久起搏器。