“听到蔡道章院长跟我说我左腿的前叉韧带断了，而且是陈旧伤，当时我都晕乎了，十分震惊。”深圳的赵先生今年45岁，爱好运动，2015年至今，已跑完了18次全马。因为膝盖时不时酸痛不舒服，他来到南方医科大学第三附属医院（南医三院）关节外科·运动医学科就诊，竟然被诊断出前叉韧带断裂，而这还是他20年前打球时受的伤。
韧带断裂20年未觉察，还跑了18个全马！
经核磁共振检查发现，赵先生的前叉韧带已经吸收消失，半月板也发生了退变磨损，是陈旧伤。询问病史，赵先生想起来他曾在20年前受过的伤，20年前，他打篮球时左腿膝盖受伤，在当地就诊时医生说是扭到了，让他保守治疗。但左腿膝盖一直肿痛不消，但疼痛程度可以忍受，这种情况持续了几年。
“医生说我最好不要再打球了，但那时候年轻，也没放在心上。现在想想真是被耽误了。”赵先生说，那次受伤之后恢复了很久，后来走路，开车都没问题，就是不能发力、爬不了山、打不了球，时不时膝盖有不适感。而且上洗手间下蹲的时候，都要像蜘蛛侠一样，左腿伸直才能下蹲。
赵先生三年间跑了18个全马（受访者供图）
虽然打不了球，赵先生爱运动的性子还是促使他换了一个乐趣。渐渐地，他喜欢上了跑步。从2015年开始，他从两三公里开始，逐步增加公里数，直到每天早上跑个十公里都不在话下。大概十个月后，开始了跑马的征程：半马、全马，全国各地的比赛，他几乎都积极参与，三年多以来，他已经跑完了18次全马，半马的次数更是不计其数。
不过，也正是因为跑马，让他越来越觉得自己的左腿有点“异样”，好像老是勾着脚跑。而且有次家人看到他跑全马的视频，都问他怎么好像是拖着一条腿在跑步。虽然他自己并不觉得特别难受，但是有次北京马拉松，一位多年老友看到他穿短裤在热身，马上就问到：“你怎么一条腿粗一条腿细？”赵先生照着镜子，才发现的确两条腿粗细不同，加上左膝盖开始出现时不时酸痛不舒服，这才让他开始重视起来。
赵先生尝试了换跑姿，戴护膝、针灸等各种理疗，但都没什么效果。在朋友的建议下，他来到了广州南医三院关节外科·运动医学科就诊。蔡道章院长为其查体的时候，一拉他的左腿，说应该是前叉断了。拍了核磁共振确认后，赵先生都不敢相信，这么多年了才检查出来。
经过完善的术前检查，南医三院关节外科·运动医学科副主任曾春为其重建了韧带，进行半月板修整，关节里骨赘的清理。术程顺利，术后结合康复治疗，目前恢复很好，准备出院了。
为什么前交叉韧带断了还能跑这么多全马？
曾春表示，前交叉韧带的功能主要是稳定膝关节前后稳定性以及旋转稳定性。在前交叉韧带断裂后关节就处于不稳的状态，关节内的组织就会发生碰撞，最终会引起半月板以及软骨面的损伤，远期的结果可能就是创伤性关节炎。
但是，整个关节的稳定还与骨骼稳定，肌肉动态稳定，其他软组织完整等有关。赵先生本身爱好运动，身体素质可能较好，强劲肌肉可以代偿一部分韧带的作用，加上慢跑并不是对抗性的运动，因此他还能不停的跑步，但是如果赵先生再拖延下去，后果也是很严重的。
韧带损伤陈旧伤和新伤的处理有区别吗？
“就诊的患者中很多都是陈旧伤。因为单纯的前交叉韧带损伤在急性期过后，一般并不影响走路，而是表现为急停急起时使不上力，这往往会被人们忽略。”曾春说。
他提醒，现在很多人爱好跑步，跑马已然成为一种健身潮流。其实许多跑友都有不同程度的膝关节损伤而不自知，这是不提倡的。当出现损伤或者不明原因的疼痛、肿胀时，要及时到正规医院的运动医学专科就诊，以免延误病情。当损伤较轻时，可以通过保守治疗，如支具、功能锻炼等；如果受损较重，可以通过微创关节镜进行韧带重建，只需要两个小孔即可修复，恢复快，效果好。
“韧带断裂不管是陈旧伤还是新伤，都是使用手术重建。但是陈旧伤不处理，会不断带来新的损伤，有些损伤如膝关节的软骨磨损是不可挽回的。”曾春教授再次强调，“如果膝关节受损而不及时医治，将会加速膝关节的退变，大大提前骨关节炎的发生时间。”
身体发出哪些信号表示我们运动受损了呢？
曾春表示，如果是运动后出现的肌肉酸痛，局部发热、肿大，在休息之后好转，这多半是平时缺乏锻炼又突然大量运动后的正常反应，在经过一段时间的训练之后，将会消失。而当出现这些症状——弹响伴疼痛、绞索、局部持续疼痛、特殊体位诱发疼痛等反复发作，持续时间超过三个月，应尽早就医。及时恰当的治疗加上科学的康复训练，大部分患者还能再返运动场。（通讯员：孙健、陈晓霖）
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