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跑步达人韧带断裂20年未觉察,还跑了18个全马!专家提醒关节疼痛应及时就医

2018-04-11 00:48:0139健康网
核心提示:深圳的赵先生今年45岁,爱好运动,2015年至今,已跑完了18次全马。因为膝盖时不时酸痛不舒服,他来到南方医科大学第三附属医院(南医三院)关节外科·运动医学科就诊,竟然被诊断出前叉韧带断裂,而这还是他20年前打球时受的伤。

  “听到蔡道章院长跟我说我左腿的前叉韧带断了,而且是陈旧伤,当时我都晕乎了,十分震惊。”深圳的赵先生今年45岁,爱好运动,2015年至今,已跑完了18次全马。因为膝盖时不时酸痛不舒服,他来到南方医科大学第三附属医院(南医三院)关节外科·运动医学科就诊,竟然被诊断出前叉韧带断裂,而这还是他20年前打球时受的伤。

  韧带断裂20年未觉察,还跑了18个全马!

  经核磁共振检查发现,赵先生的前叉韧带已经吸收消失,半月板也发生了退变磨损,是陈旧伤。询问病史,赵先生想起来他曾在20年前受过的伤,20年前,他打篮球时左腿膝盖受伤,在当地就诊时医生说是扭到了,让他保守治疗。但左腿膝盖一直肿痛不消,但疼痛程度可以忍受,这种情况持续了几年。

  “医生说我最好不要再打球了,但那时候年轻,也没放在心上。现在想想真是被耽误了。”赵先生说,那次受伤之后恢复了很久,后来走路,开车都没问题,就是不能发力、爬不了山、打不了球,时不时膝盖有不适感。而且上洗手间下蹲的时候,都要像蜘蛛侠一样,左腿伸直才能下蹲。

赵先生三年间跑了18个全马(受访者供图)

  虽然打不了球,赵先生爱运动的性子还是促使他换了一个乐趣。渐渐地,他喜欢上了跑步。从2015年开始,他从两三公里开始,逐步增加公里数,直到每天早上跑个十公里都不在话下。大概十个月后,开始了跑马的征程:半马、全马,全国各地的比赛,他几乎都积极参与,三年多以来,他已经跑完了18次全马,半马的次数更是不计其数。

  不过,也正是因为跑马,让他越来越觉得自己的左腿有点“异样”,好像老是勾着脚跑。而且有次家人看到他跑全马的视频,都问他怎么好像是拖着一条腿在跑步。虽然他自己并不觉得特别难受,但是有次北京马拉松,一位多年老友看到他穿短裤在热身,马上就问到:“你怎么一条腿粗一条腿细?”赵先生照着镜子,才发现的确两条腿粗细不同,加上左膝盖开始出现时不时酸痛不舒服,这才让他开始重视起来。

  赵先生尝试了换跑姿,戴护膝、针灸等各种理疗,但都没什么效果。在朋友的建议下,他来到了广州南医三院关节外科·运动医学科就诊。蔡道章院长为其查体的时候,一拉他的左腿,说应该是前叉断了。拍了核磁共振确认后,赵先生都不敢相信,这么多年了才检查出来。

  经过完善的术前检查,南医三院关节外科·运动医学科副主任曾春为其重建了韧带,进行半月板修整,关节里骨赘的清理。术程顺利,术后结合康复治疗,目前恢复很好,准备出院了。

  为什么前交叉韧带断了还能跑这么多全马?

  曾春表示,前交叉韧带的功能主要是稳定膝关节前后稳定性以及旋转稳定性。在前交叉韧带断裂后关节就处于不稳的状态,关节内的组织就会发生碰撞,最终会引起半月板以及软骨面的损伤,远期的结果可能就是创伤性关节炎

  但是,整个关节的稳定还与骨骼稳定,肌肉动态稳定,其他软组织完整等有关。赵先生本身爱好运动,身体素质可能较好,强劲肌肉可以代偿一部分韧带的作用,加上慢跑并不是对抗性的运动,因此他还能不停的跑步,但是如果赵先生再拖延下去,后果也是很严重的。

  韧带损伤陈旧伤和新伤的处理有区别吗?

  “就诊的患者中很多都是陈旧伤。因为单纯的前交叉韧带损伤在急性期过后,一般并不影响走路,而是表现为急停急起时使不上力,这往往会被人们忽略。”曾春说。

  他提醒,现在很多人爱好跑步,跑马已然成为一种健身潮流。其实许多跑友都有不同程度的膝关节损伤而不自知,这是不提倡的。当出现损伤或者不明原因的疼痛、肿胀时,要及时到正规医院的运动医学专科就诊,以免延误病情。当损伤较轻时,可以通过保守治疗,如支具、功能锻炼等;如果受损较重,可以通过微创关节镜进行韧带重建,只需要两个小孔即可修复,恢复快,效果好。

  “韧带断裂不管是陈旧伤还是新伤,都是使用手术重建。但是陈旧伤不处理,会不断带来新的损伤,有些损伤如膝关节的软骨磨损是不可挽回的。”曾春教授再次强调,“如果膝关节受损而不及时医治,将会加速膝关节的退变,大大提前骨关节炎的发生时间。”

  身体发出哪些信号表示我们运动受损了呢?

  曾春表示,如果是运动后出现的肌肉酸痛,局部发热、肿大,在休息之后好转,这多半是平时缺乏锻炼又突然大量运动后的正常反应,在经过一段时间的训练之后,将会消失。而当出现这些症状——弹响伴疼痛、绞索、局部持续疼痛、特殊体位诱发疼痛等反复发作,持续时间超过三个月,应尽早就医。及时恰当的治疗加上科学的康复训练,大部分患者还能再返运动场。(通讯员:孙健、陈晓霖)

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杨静副主任医师 四川大学华西医院

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