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七旬老人反复咳嗽咳痰,元凶竟是十年前误入气道的骨头!

2018-04-1739健康网
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核心提示:70多岁的陈伯(化名)反复咳嗽、咳痰近十年,原以为自己可能是得了呼吸系统的慢性疾病,近日咳嗽厉害,来到广州市第一人民医院检查治疗,发现罪魁祸首竟然是一根卡在支气管道中的大骨头。

  70多岁的陈伯(化名)反复咳嗽、咳痰近十年,原以为自己可能是得了呼吸系统的慢性疾病,近日咳嗽厉害,来到广州市第一人民医院检查治疗,发现罪魁祸首竟然是一根卡在支气管道中的大骨头。在呼吸内科赵子文主任带领的团队下成功从气道中取出异物,近日患者恢复后出院。

  

  (赵子文主任指导纤支镜下取异物)

  

  (取出来的骨头)

  反复咳嗽咳痰近十年,支气管镜检查终于发现“元凶”

  陈伯(化名)反复咳嗽、咳痰近十年,总是感觉不舒服,每年需要住院好几次,才能把症状压下去。辗转多家医院,但一直都没有找到具体的病因,生活也受到了严重的影响。

  两周前,陈伯在家咳得厉害,还伴随反复发热、寒战的现象,实在难受,家属立即带陈伯来广州市第一人民医院呼吸内科就医。

  接诊的呼吸内科张梅春主任医师介绍,患者原诊断是肺炎,治疗几天后症状好转。“但看了胸部CT,我们感觉不是普通肺炎那么简单,还有个线索就是追问病史约10年前,患者有吃鸡肉时呛到,近几年反复肺炎,不排除气道阻塞致阻塞性肺炎,建议家属做个支气管镜。”

  患者及家属一开始是拒绝的,觉得症状已经好转了要求出院。但是在医生的建议下,为了稳妥起见,决定还是一探究竟。

  呼吸内科纤支镜室谭锦文副主任医师介绍,经过纤支镜下检查,确实发现一根类似骨头的异物卡在患者的右肺支气管中,体积较大,两端已经长了肉芽包裹起异物,旁边还有化脓。

  呼吸内科医生及时利用纤支镜从患者的气道内取出一块2.7*1.2cm的骨头。看到异物,陈伯惊讶地表示,“我做梦都没想到一根骨头卡在气道里了!”

  提醒:吃东西要细嚼慢咽,不要说笑打闹

  “几年前我们接诊到一个小孩也是反复咳嗽,最后发现他的气道中呛进去了一个笔帽。”张梅春介绍,呼吸内科经常收治到气管中卡异物的患者,像牙套、花生米、话梅壳等。

  呼吸内科医生建议,成年人进食注意细嚼慢咽,避免情绪激动,说笑打闹很容易使一些肉块、鱼块、菜梗等滑入呼吸道。

  而在看护小孩时,家长不能离眼,更不要追跑着给小孩喂食,家里的小玩具、小零件要及时收拾整理。当发现家人在进食时剧烈呛咳,出现紫绀和呼吸困难表现时,应想到异物吸入可能,立即采取海姆立克急救法第一时间帮助家人咯出异物。

  最后医生提醒,一般老年人、小孩会比成年人容易出现气道异物,因为其气道较窄,“呛咳”不如成年人强烈,如果当时没有将异物“呛”出来,应该及时去医院就医,以免引发肺部感染或者长出肉芽组织,增大后续治疗的难度。(通讯员 黄月星)

常见症状:发烧 咳嗽

并发症状:心力衰竭

相关检查:感染免疫检测 肺和胸膜叩诊

推荐用药:盐酸氨溴索片

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适用于痰液粘稠而不易咳出者。[详细]

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