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问医生

再生育,父母这些问题一定不能忽视!

2018-04-2339健康网
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核心提示:南方医科大学珠江医院妇产科副主任、产前诊断中心主任潘石蕾第三届再生育——孕前、孕期及产前问题研讨班上向39健康网表示,孕妇感染这些病毒后无症状或只有轻微的不适,而这些不适不需任何治疗就会消失,因此很难察觉。可是,这些感染留给胎儿的是无穷的祸患,并且大部分病毒感染无药可治的。

  全身水肿严重,宫缩频繁,血压持续上升……一切症状显示,已怀孕34周的李女士有重度子痫的可能,在被家人紧急送到医院,可在做了详细检查后,结果却显示胎儿、胎盘也有严重的水肿,极有可能是“镜像综合征”,先因胎儿水肿才诱发了母亲水肿的出现,情况十分危急,可为什么会出现这样的状况呢?

  手术过后的李女士,看着医生的诊断书后道出了实情,其实早在怀孕中期产检时,就被当地医生建议做一次详细检查。“应该是认为有异常,血液检查后才知道我感染了梅毒,但自己才19岁,又是未婚先孕,比较羞愧,就一直不敢再去找医生询问。”李女士后悔不已,医生判断,而正是由于梅毒的感染,导致了胎儿水肿。

  南方医科大学珠江医院妇产科副主任、产前诊断中心主任潘石蕾第三届再生育——孕前、孕期及产前问题研讨班上向39健康网表示,孕妇感染这些病毒后无症状或只有轻微的不适,而这些不适不需任何治疗就会消失,因此很难察觉。可是,这些感染留给胎儿的是无穷的祸患,并且大部分病毒感染无药可治的。

  多数胎儿水肿可在怀孕3个月查出

  胎儿怎么会水肿?具体致病原因多种多样。潘石蕾解释,胎儿水肿有免疫性和非免疫性之分,免疫性水肿是指孕妇和胎儿血型不合引起的胎儿或刚出生的婴儿免疫性溶血,是一种同族血型免疫性疾病。

  而非免疫性水肿常见的有心血管系统异常(结构异常、心律失常、血管异常)染色体异常,胎盘异常,胎母间和双胞胎间通过血管吻合引起的输血综合征,血液的原因(如海洋性贫血),胎儿肺部畸形和子宫内感染细菌(如细小病毒、螺旋体、巨细胞病毒、可萨奇病毒、弓形虫等)。

  那么我们如何发现胎儿水肿呢?“其实并不难发生,妊娠12~14周,就能用超声波来筛查和诊断胎儿是否水肿”潘石蕾介绍,结合目前常规进行的18~20周的超声波检查,70%~80%的胎儿先天缺陷可在怀孕中期之前用超声波检查得到诊断。部分因免疫性胎儿水肿可进行宫内输血得到治疗,部分确因胎儿畸形可尽早终止妊娠以避免不良后果。

  再生育前,建议夫妻再做一次孕前检查

  无论是生第二个宝宝,第三个还是第四个,孕前都需要考虑自己的身体条件,孕前检查必不可少。“很简单,孕前检查的目的是评估可能影响妊娠的因素,如基础疾病、营养等等。”潘石蕾说道,每一次的妊娠精力都是独特的,即使在孕育上一个宝宝时孕妇没有任何的不适或并发症的出现。

  尤其是女性年纪大了以后,再怀孕容易出现内分泌紊乱,高血压糖尿病、甲状腺功能都有可能随着孕期而出现变化,此外,随着环境等因素的影响,男性生殖系统的健康水平也普遍下降,因此要优生优育,准爸爸也要做好准备工作。

  孕期准妈妈们一定要控制好体重

  “一个有意思的现象,怀第一胎时,妈妈普遍都会很小心,尤其在体重控制上,会严格要求自己,可怀二胎或三胎时,往往饮食开始不节制、运动锻炼也变少,体重控制不理想。”潘石蕾提醒,一旦孕妇体重过重,会增加许多危险的并发症,如慢性高血压、先兆子痫、妊娠糖尿病、肾盂肾炎、血栓症、过期妊娠以及胎儿过大、难产等。

  专家推荐,孕妇孕期体重增加不应该超过12公斤(在此基础上可上下浮动10%,均为正常体重)。

  是否需剖腹,要听医嘱

  一直有这样的说法,若一胎是剖腹产,二胎也必须选择剖腹产,避免子宫破裂的风险,对此,潘石蕾表示,若果孕妇第一次剖腹产是因为自身不可改变的原因,例如骨盘小,或本次怀孕不适合顺产,则必须选择剖腹产。

  第二种情况,如果孕妇原本可以自己生产,却在第一胎时因为怕痛或其它可变的原因,而孕妇本人也愿意尝试顺产,其实可以在医生严密监测下自然分娩,成功率也极高,不能单一而论。(通讯员:伍晓丹)

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