激素说：我冤！！！

　　不知道从什么时候起，激素在我们中间，成了人人喊打的过街老鼠——

　　别吃，这个含激素；

　　那个少吃点，有激素；

　　这个药是激素，你找大夫给你换个药吧……

　　想必这些耳熟能详的话语，时常会出现在大家的耳际，至于激素到底有啥不好，七嘴八舌却又说不出一个大家都能公认的所以然来…

　　而最近，中国医师协会皮肤科医师分会第二任会长、北京大学第一医院皮肤科朱学骏教授的一条微博引发热议。在微博上，朱教授强烈谴责香港澳美制药就卤米松乳膏（商品名：澳能）误导公众的错误行为。他指出，“卤米松乳膏属于超强效激素，对儿童应慎重外用，对婴幼儿，本人不主张外用！对成人，除非医生指导，否则不应用于面部及皮肤折皱部位”

　　此条微博发出后，获得了3000多次的点赞，转发量达到了2000多次。这条微博经过广泛传播，不仅引起皮肤科业内人士关注，社会公众也感到疑惑甚至恐惧：儿童是不是就不能使用激素？用了激素会不会产生严重后果？

　　为此，39健康网采访了北京大学人民医院皮肤科主任张建中教授，让他来聊一聊激素在皮肤科的应用。

　　合理用药，不再谈“激素“色变

　　不知从什么时候起，激素被视为“身体发胖”、“骨质疏松”、“肝肾毒性”等副作用的代名词，不少人更是谈“激素”色变，其中不乏医护人员。

　　当然，这不是一天形成的。一方面，基层医生激素滥用。在基层，发烧、感冒、止疼吃激素或者打激素都是常有的事；另一方面，不少媒体或者非现代医学大肆渲染，声称激素是坏东西。

　　其实，激素是好东西。1948年，激素被发明了，如今，激素已经走过七十个年头；1952年，激素被用于治疗湿疹，也已经走过六十多个年头。

　　激素的发明和临床应用，挽救了成千上万的患者。红斑狼疮在激素没有被发明的时候，从诊断到死亡，40%的患者，仅仅三年时间就会不治身亡。但自从有了激素之后，它能够显著改善狼疮愈合，90%以上的患者，会有十年以上的生存率。

　　激素的合理的应用救治了众多的患者。还有许多免疫、过敏反应，也都是因为激素的运用而得到缓解，生活质量得到显著提高，甚至生命得到延续。

　　考量药效 谨遵医嘱

　　湿疹也是如此，外用激素到底安不安全？答案：非常安全。

　　外用激素药物强弱度在不同的地区有不同的等级。在美国分成7级；日本分成5级；欧洲、中国分成4级：弱效、中效、强效、超强效。

　　所以，但凡一个成熟或者称职的皮肤科医生，一定会根据人（成人或小孩）、病（传染性或非传染性）、部位（脸或手）、疗程（长期或短期）等很多原因综合考虑用药强弱效。例如，面积小且吸收特别好的区域就用弱效；面积大且较厚的区域可能会用中效。

　　总体而言，90%以上激素都是处方药，需要在医生指导下用药，而不是患者随便买来使用。只要在医生指导下用药，选择合适的剂量、合适的途径、合适的疗程，就是安全的。

　　外用药一般吸收量只有1%，而且吸收到皮肤、真皮，就会进行代谢，一般不进入血液。只要是医生指导下使用，合适的疗程，就不需要担心的安全性问题。

　　烦恼来源于无知

　　安全性问题来源于什么？来源于无知。

　　许多患者并不是在医生的指导下用药，在他们看来，只要将激素药物涂抹在脸上，从此以后脸部就会细腻光滑。如此，半年甚至一年过去了，副作用就会接踵而来。

　　总之，目前，人们对于激素的无知滥用和恐惧否定，都是两个错误的极端。最科学的做法应该是要搞清楚是什么激素，适用于什么症状，如何使用，听取专科医生的建议。如果不该用的时候滥用，会影响生长发育；相反，该用的时候不用，往往也会错过更加安全有效的治疗方案。