三位母亲同时为儿女捐肝 中山三院一周内完成三例活体肝移植

　　中山大学附属第三医院肝移植中心近日于一周内完成三例活体肝移植，三例手术均是母亲捐献部分肝脏给其子女。目前3名患儿的手术都非常成功，均已从移植ICU转回普通病房，供者妈妈们均恢复良好，在术后5天内出院。

　　最为年长的妈妈46岁，其子笙笙11岁。笙笙出生后不久便被诊断出“胆汁淤积性肝病”，但肝病始终没能控制随着病情的逐渐发展，3个月前发现已经出现了肝硬化失代偿，同时肝内还发现了新生肿物。经过在各大医院的辗转诊治，笙笙最终来到中山三院拟等待供肝行肝移植手术治疗，但因笙笙体型接近瘦小成人，劈离式左外叶对其来说太小，成人全肝对其来说又过大，一直未能等到合适的供肝。此时焦急的妈妈做出了一个伟大的决定，决定捐献自己的左半肝给笙笙。

　　曦曦和妍妍两个小姐妹同病相怜（年龄分别为8月，6月），都患有胆道闭锁，都曾经过“葛西”手术治疗，但疗效不佳，黄疸未能消退，病情逐渐加重出现了肝硬化，门静脉高压等终末期肝病的症状。需要施行肝移植手术。两位患儿的家属也是多方打听和比较，最终慕名来到了中山三院肝移植中心，并在充分了解了活体肝移植的各项事宜及风险后，两位妈妈都郑重的决定捐献其部分肝脏给自己的宝贝。

　　中山三院肝移植中心的专家们术前对供肝者妈妈们经行精细的评估，在保证供者安全的前提下，首先在医学角度上确认其捐献肝脏手术的可行性。在前期工作紧锣密鼓的准备下，三个家庭恰好赶在同一天进行了活体肝移植术前的伦理审查会，每个家庭上下一致，齐心协力，完成了伦理审查全票通过。

　　4月17日，中山三院肝移植团队历经10小时的精心手术，顺利完成了笙笙妈妈的左半肝切取和笙笙的病肝切除及供肝的植入手术，手术后母子二人均恢复顺利，妈妈已经康复出院。

　　4月19号和23号，中山三院肝移植团队分别为曦曦和妍妍施行了亲属捐肝活体肝移植手术，手术过程顺利，2个小姐妹恢复良好，均已经转回普通病房，2位妈妈也恢复顺利，其中一位妈妈已经在术后5天康复出院，最后手术的妈妈也即将出院。

　　中山三院肝移植专家介绍，活体肝移植相较于传统的尸体肝移植有其自身的特点：

　　1.冷缺血时间短，且无热缺血时间，大大减少了因缺血再灌注损伤引起的相关并发症。

　　2.组织相容性好，因为活体肝移植主要是在亲属之间进行，供受体之间有一定的血缘关系，移植后发生排斥反应的几率减少，移植物的远期存活率更高。

　　3.围手术期准备充足，由于手术属于择期手术，因此术前能充分了解供体、受体肝内外血管、胆道影像；调整受体营养状态，改善全身重要脏器功能；并可进行充分的术前讨论，并制定出周密的治疗方案。

　　与此同时，活体肝移植技术又是肝移植领域内对技术要求最高的术式。由于活体肝移植的供体是个身体健康的人，保证供体的生命安全且没有大的手术并发症是施行活体肝移植的首要原则，其次，还要使得切取的部分肝脏能够在受体的体内充分发挥功能，受体术后能顺利康复。因此活体肝移植的施行需要移植中心能有精准而又娴熟的肝移植围手术期管理和手术能力，充分体现了一个移植中心的技术水平。

　　据了解，中山三院肝移植中心作为华南最大的儿童肝移植中心，近年来在成功开展了劈离式肝移植和儿童多种术式肝移植的基础上，将活体肝移植技术成功应用于儿童终末期肝病的治疗上，进一步完善了儿童肝移植的相关技术，更好的服务于广大肝病患儿。（通讯员：江澜）