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把海鲜当饭吃,他双腿长满痛风石!不吃海鲜,痛风能好吗?

2018-05-0139健康网
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核心提示:这段时间,小九的同事号称“钢铁硬汉”的小八被痛风折磨的“死去活来”,用小八自己的话来说,就像被满清十大酷刑轮虐,“简直停不下来”,在经历数次痛的哭天喊地的发作后,小八终于学聪明了,听到电视网络上说的痛风要忌口,于是海鲜、动物内脏等但凡嘌呤高的食物一口都不尝。

这段时间,小九的同事号称“钢铁硬汉”的小八被痛风折磨的“死去活来”,用小八自己的话来说,就像被满清十大酷刑轮虐,“简直停不下来”,在经历数次痛的哭天喊地的发作后,小八终于学聪明了,听到电视网络上说的痛风要忌口,于是海鲜、动物内脏等但凡嘌呤高的食物一口都不尝。

一连三个月,就在小八满心欢喜认为要和痛风say goodbye时,现实总会给予最猛烈的打击,痛风再次如约来临,小八流着两行热泪,找到医生不解的问“我已经在饮食上很注意了,为什么还会得痛风?”

中山大学附属第六医院大内科主任、风湿免疫科主任黄建林主任医师表示,控制痛风,主要的“根源”在于控制体内血尿酸的水平,单靠严格的饮食最多也只能降低血尿酸的5%~10%,如果原本血尿酸偏高,忌口后血尿酸依然处于高水平状态,痛风发作就不会停止。

此外,痛风如果反复发作,患者关节腔早已沉积了大量的痛风石,此时如果不降低尿酸水平,使痛风石快速排出,痛风就得不到控制。

双腿长满痛风石,因把海鲜当饭吃

58岁的老李来自潮汕,由于靠近海边,自己和家人开了个海鲜档口,一日三餐的主食就是家里面卖不掉的海鲜,时间一长,老李在体检中发现自己的尿酸偏高了,有时还伴有痛风的发作。

在家人的苦劝下,老李开始漫长的“戒口”生涯,刚开始是把海鲜戒了,后来动物的内脏也不吃了,火锅也不行,啤酒也不行,甚至最后连肉我都不敢吃,老李回忆道,刚开始痛风有明显的好转,可慢慢的,痛风又复发起来,最后连忌口都不行。

血尿酸高,仅靠饮食调理到底行不行?

既然知道了痛风发作的“元凶”是血尿酸偏高,那么降尿酸就成为了患者的“首要”任务。

不少患者认为自己只要少吃点高嘌呤的食物、少吃点火锅、海鲜靠饮食“戒口”就能降尿酸。对此,专家表示,这种想法虽然是好,但是实际上却远没有患者想象的那么简单。

我们先来看看国家卫计委发布的关于痛风和高尿酸血症的患者每日饮食的建议指导:作为痛风或高尿酸血症患者,

你首先要避免食用食肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎龙虾等带甲克的海产品及浓肉汤和肉汁等。对于急性痛风发作,应禁用含酒精饮料。

此外,这些食物还要限制食用,包括高嘌呤含量的动物性食品:如牛肉、羊肉、猪肉等;鱼类食品;含较多果糖和蔗糖的食品;各种含酒精饮料,尤其是啤酒和白酒。

每天要吃300ml脱脂或低脂乳类及其制品;蛋类、鸡蛋每日1个;每天要吃500g甚至更多的新鲜蔬菜;鼓励摄入低GI的谷类食物;充足饮水(包括茶水和咖啡等),每日至少2000ml。

黄建林指出,简单来说除了一天2两左右的肉和一个鸡蛋外,食物大部分由蔬菜、谷类组成,这样严格的饮食方案,对于很多已经习惯大口吃肉、大口喝酒的痛风患者来说,根本无法做到。

当然,现实中往往有着许多意志坚定的痛风患者表示自己能够保持这样的严格饮食,但专家遗憾的表示,即便如此,人体中血尿酸的来源80%是在体内自己生成,只有20%来源于饮食,意味着,通过饮食控制只能降低血尿酸60-90umol/L,对于血尿酸水平高达540umol/L或更高的患者来说,降低后依然无法达到正常值。

但这是否代表饮食控制没什么效用?医生认为,人体每天通过肾脏排出的尿酸量是一定的,,如果在内源性无法减少的情况下,再有外来叠加,情况将会更严重。

降尿酸尽早使用药物才是最有效的控制手段

忌口帮不上忙,最终还是得依靠药物解决,那什么时候开始需要使用降尿酸的药物?黄建林说,当高尿酸血症的患者,合并有心脑血管危险因素或心脑血管疾病,当血尿酸>420μmol/L时,就必须开始进行降尿酸药物治疗,应把血尿酸控制在360 μmol/L以内,痛风的患者则应更低,300 μmol/L以内。

“痛风的患者要求更为严苛的主要原因是,当血尿酸长期控制在300μmol/L以内,能够降低痛风发作次数,复发率不到10%。“黄健林表示,如果已经有痛风石形成,血尿酸则应保持在240μmol/L以下痛风石溶解速率最快,平均在20个月内患者痛风石可完全溶解。

需要强调的是,降尿酸药物治疗是一个持续长期的过程,病情即使有所缓解,药物也不能轻易停用,“尿酸值反复波动,更易造成痛风的发作。”黄建林说,除了服用降尿酸药物外,健康的生活方式,饮食习惯也很重要,多方面的配合,才能维持尿酸长期达标。

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