东方医院西院区利用最新双源CT扫描严重心律不齐房颤患者成功

　　住院患者侯某因房颤，心衰入院，在心衰得到控制后，为明确心衰病因到放射科行冠脉CT造影检查，此时CT机同步心电图显示侯某心律为房颤律，且心率波动很大，在50次—102次/分之间不停波动。此时患者已服用倍他乐克控制心率，在大多数医院，这种情况下只能劝患者放弃，可是此时病人心功能不全只是相对稳定，需要尽快查明病因精准治疗，而冠脉CT造影是快速查明病因的首选无创方法。

　　放射科医师庞冉在认真听取病情后，决定积极配合临床诊疗需求。庞医生与技师李鸿康从临床与技术角度全面研究后，设定了两套扫描方案，同时放射科护士何飞飞也迅速做好了一切准备。扫描开始了，随着前两次预扫描的失败，对严重心律不齐患者从未尝试的前瞻性心电序列扫描方案启动了，时间一秒、两秒、三秒向前飞逝，此时大家紧张地屏住呼吸，只见造影剂进入了静脉、心腔、主动脉，终于冠脉清晰的“亮了”。

　　在放射科全体工作人员的通力协作下，我院西院区新引进的双源CT果然不负众望，精准地完成了这例严重心律不齐房颤病人的扫描，并清晰的呈现了冠脉重建图像，为治疗方案的制定和完善提供了坚实的基础。从此，房颤患者冠脉CT造影检查不再是不可逾越的障碍。

　　再一次为西院区团结合作，勇于挑战的奋斗精神点赞！

　　PS：冠脉CT因扫描速度快、创伤小，已成为评估冠脉血管狭窄程度的首选检查。由于扫描时心脏在不停的跳动，对CT机的时间分辨率要求很高，因此，心率快或者不齐等情况都会影响图像质量。

　　由于机器的限制，以往的冠脉CT造影检查都需要控制心率，要求心律齐整，并且要求心率在70次以下，所以心律绝对不匀齐的房颤患者是不能做这项检查的。                  

　　我们的双源CT扫描具有强大的硬件和软件系统，多种模式的心脏检查方法可为房颤病人冠脉检查保驾护航，包括1.一个心动周期内的快速扫描；2.可自动筛选心率的前瞻性模式；3. 回顾性扫描模式。这三种模式极大地拓展了冠脉检查范围，实现了严重心律不齐房颤患者的冠脉CT造影的顺利进行。        

　　 撰稿人：李慧娟 王椿野 庞冉