运动是双刃剑，量力而行很重要！老年人更应注意方式方法

　　俗话说“生命在于运动”，但不要片面地理解为只要做运动就一定对健康长寿有益。就像治病的药有治疗作用的同时，不可避免地还有毒副作用一样，运动也是双刃剑，可能有益身体，也可能损伤身体。希望通过运动促进健康就必须选择合理的运动。

　　合理的运动不是一张简单的“处方”，不能说是走路好还是游泳好，不能武断地界定每天应该走6000步还是走10000步，每个人的情况差别很大，老年人的个体差异更大。同样80岁的两个老人，也许一人室外连续步行半小时仍兴致勃勃，而另一人坐位进食15分钟就想要躺下休息。对于同一个人，也不可能每天的精力体力都保持一致，会有波动和起伏。所以合理的运动是因人而异，因时而异的。

　　我们构建合理运动“大厦”的各个层级如图所示，最底层的基础是健康状态。如果每天6000步的行走对于一个健康状态维持良好的老人是一个合适的锻炼方法，他感冒发烧时健康的“底座”就不能承受同样负荷的有氧运动。

　　在合理运动的第二层我们重点介绍姿势和呼吸。用自行车来想象姿势的重要性，如果车把是歪的，链条是松的，自行车就会越骑越损坏。人的姿势中最重要的是脊柱的中立位和关节的共轴，脊柱中立位是脊柱承受负荷能力最强且最高的位置，关节的共轴是指关节的对位对线良好。以幼儿做参照就知道成人的姿势经常有多么不堪。呼吸强调缓慢深长充分，使得胸腔腹腔有足够的气压变化。呼吸与姿势相辅相成，姿势良好则呼吸通畅，呼吸充分则良好姿势易于保持。保持良好身姿是终生必修课，永远不应服老。

　　第三层是日常生活活动，就是吃饭、穿衣、如厕、洗澡，还有服药、购物、使用电话、做家务等。判定老年人是自理还是失能，就是用日常生活活动进行评定的，这些活动老年人应该尽量坚持自己完成不去依赖他人。

　　平衡与有氧运动是第四层，在保证安全的前提下每日反复多次练习单腿站立（有困难者练习并足站立）和伸手够物，保持和提高平衡能力，防止跌倒。有氧运动方式有多种选择，对于老年人来说步行是很好的一种方式，运动强度不宜高，提倡适度服老。在正常情况下维持心肺功能即可，有必要时再适度加量。

　　第五层是肌力和柔韧性，需要老年人适度服老，不强求。躯干肌肉训练以稳定性为主，肢体肌肉训练以大肌群为主。柔韧性训练提倡进行胸椎伸展、髋关节伸展和踝关节背屈的练习，保证训练安全有效是关键。

　　第六层的技巧指的是篮球、马拉松等专项运动，只有前面讨论的五个方面都比较好的老年人才可以适度进行。此文略过。

　　生命在于正确合理的运动，了解了上述知识之后可以用“吃饭”来比喻合理的运动：每天吃、吃得舒服、种类多样、总量相对恒定。运动疗法是康复医学专业的核心技术，康复医学科可以帮助老年人制定运动方案，从而提高功能与生活质量，延缓衰老，减轻慢性病老年病对老年人生活的负面影响。

　　素材提供：康复医学科

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