首页 > 诊疗频道 > 专家访谈 > 内科专家访谈 > 正文
综合
问医生

膝盖不疼就停药?骨关节炎需要长期抗炎管理

2018-05-1439健康网
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:膝骨关节炎治疗,不疼就可以停药吗?南方医科大学珠江医院风湿免疫科主任于清宏表示,骨关节炎的疼痛与炎症因子有关,对于骨关节炎来说,不光要止痛,还要去抗炎。而“不痛”并不代表炎症因子也消失了。因此,在短期服用药物止住疼痛之后,还需要一段时间的抗炎治疗,一般来说,慢性骨关节炎的患者,需要3-6个月的长期抗炎,然后再根据个人情况,进行减量或者停药。

  俗语有云,  “人老腿先老”。不少中老年人都有这种感觉,上下楼梯、长时间步行、久站或者天气变化时会觉得膝盖疼痛、活动费力等等。

  南方医科大学珠江医院风湿免疫科主任于清宏教授表示,中老年人膝关节最常见的疼痛原因是骨关节炎。他介绍,60岁以上人群骨关节炎的发病率达到50%,75岁以上人群的发病率则高达80%,我国至少有5000万骨关节炎患者。然而,由于骨关节炎破坏的软骨不能再生,骨关节炎属于一种慢性长期疾病,目前尚不能治愈。其治疗关键在于长期平稳的抗炎,同时,还需要患者积极主动地生活、控制体重、按时就诊和随诊。

  

  专家简介:于清宏  主任医师、教授,南方医科大学珠江医院风湿免疫科主任

  50%的60岁老人患膝骨关节炎

  中老年人膝盖疼要留意

  于清宏介绍,骨关节炎是最常见的一种慢性关节疾病,以关节软骨的变性、破坏和骨质增生为主要特征。临床上,膝关节受累最常见,占整个骨关节炎的73%,膝关节疼痛是骨关节炎最常见的症状。

  疼痛是骨关节炎最主要的表现,在症状初期多为轻度或中度间断性隐痛,随着病情的进展,晚期的骨关节炎患者则发展为持续性疼痛或夜间痛。此外,关节肿大变形、关节无力、晨起时关节僵硬发紧、活动时出现骨摩擦音、存在活动障碍等都是骨关节炎常见的表现。

  骨关节炎的发病率在中老年人群中非常高,数据显示,60岁以上人群骨关节炎的发病率达到50%,75岁以上人群的发病率则高达80%,我国至少有5000万骨关节炎患者。于清宏提醒:“当中老年人有腿沉,蹲起不便,上下楼梯膝盖疼痛等症状,要留意骨关节炎的发生。”

  “虽然骨关节炎‘很常见’,但是它带给患者的危害不容小觑。它会导致患者活动受限,不能进行主要的日常活动。对于膝骨关节炎的患者来说,他们的个人护理、日常需求均需要他人的帮助。不仅如此,骨关节炎还是除脑血管病外造成我国居民肢体残疾的第二大原因。”于清宏表示。骨关节炎还会对家庭和社会造成严重的经济负担。有统计发现,骨关节炎等关节炎的总体医疗费用超过冠心病糖尿病、抑郁或卒中等常见慢性病。

  疼就吃药不疼就停药?

  长期抗炎才是治疗关键

  “但是令人遗憾的是,关节软骨不可再生,骨关节炎是一种慢性长期疾病,目前尚不能治愈。”于清宏教授说到,“对于骨关节炎,目前我们的治疗目标就是缓解疼痛,阻止和延缓疾病的进展,保护关节功能,改善患者生活质量。”

  据介绍,骨关节炎的常用的治疗方法包括非药物治疗如生活方式改变、药物治疗和手术治疗。“当有症状发生,应先前往医院就诊,改变生活方式,减少负重,‘省着点‘用”,于清宏表示,“如果非药物治疗无效,临床上多采用非甾体类抗炎药来抑制骨关节炎患者的炎症反应,中末期则需要手术。”

  研究表明,炎症是导致骨关节炎疼痛的原因之一。而骨关节炎疼痛使患者不得不减少关节活动量,活动量的减少又会导致关节僵直、肌肉萎缩,增加关节外伤可能,由此衍生出一个恶性循环,最终发展为膝关节活动性的完全丧失。同时,疼痛还能够引起血压升高、心动过速心律失常,也能够让人呼吸急促、血糖升高,严重时可以使人休克,一些长期的慢性疼痛还可导致恐惧、失眠、焦虑等一系列的心理改变。

  “非甾体类抗炎药“,听起来有点陌生,事实上,它作为是抗炎镇痛药的一大类,应用非常多,”处方量超过抗生素“。于清宏表示。然而,目前中国骨关节炎患者的抗炎镇痛的现状不容乐观,就诊率低、晚确诊、患者依从性差是其主要特点。数据显示,在我国骨关节炎医院就诊率仅50%,膝骨关节炎患者从出现疼痛到确诊的时间长达2年之久,91.6%的患者在出现膝痛时才随诊。

  针对“痛就吃,不痛就不吃”这种普遍现象,于清宏表示,痛的机制非常复杂,骨关节炎的疼痛与炎症因子有关,对于骨关节炎来说,不光要止痛,还要去抗炎。而“不痛”并不代表炎症因子也消失了。因此,在短期服用药物止住疼痛之后,还需要一段时间的抗炎治疗,一般来说,慢性骨关节炎的患者,需要3-6个月的长期抗炎,然后再根据个人情况,进行减量或者停药。

  还有患者觉得长期吃药副作用大,而选择不吃。于清宏表示,炎症会不断加重骨关节炎,而软骨又不能再生,控制炎症,阻止病情进展,提升生活质量非常重要。非甾体类抗炎镇痛药物的选择上,相对传统药物,cox-2抑制剂塞来昔布等新一代药物,胃肠道风险更小,更安全,并对软骨有一定的保护作用。同时,于清宏提醒,“老年人往往患有多重慢性病,用药需要特别当心,要在医生指导下服药,并进行监测。”

  于清宏教授特别强调,进行骨关节炎早期诊断和专业指导刻不容缓,为了保证治疗的持续性,关节炎和慢病自我管理,特别是疾病教育管理还需要不断强化。医护人员需要告知患者长期平稳抗炎的重要性,帮助患者树立正确的治疗观念,提高治疗的依从性,以延缓疾病进展。同时,医护人员还需要鼓励患者积极主动地生活、控制体重、按时就诊和随诊,并遵照医嘱长期坚持服药,力争维持住自己当前的现状。

39健康网(www.39.net)独家专稿,欢迎分享,请点击获取授权
投稿及合作请联系:020-85501999-8802

常见症状:

并发症状:查看更多>>

相关检查:

推荐用药:硫酸氨基葡萄糖胶囊

硫酸氨基葡萄糖胶囊

全身各个部位的骨关节炎,如膝关...[详细]

¥25购药

综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。
精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 肿瘤的真相与误区
  • 谈骨论筋
  • 仁心
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 女人要如何预防阴道炎的发生? 女人要如何预防阴道炎的发生?

女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身,怀孕的就那…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2018 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈