鸿茅药酒跨省案的主角已经确诊创伤后应激障碍 关于这个病你需要知道……

　　鸿茅药酒事件并没有结束。

　　5月11日上午10点，“鸿茅药酒跨省案”主角谭秦东被传讯至广州车陂派出所，接受内蒙警方问询。

　　问询时间长达12个小时之久。

　　11日晚10时出来后，回到家，谭秦东将自己关闭在房间内，开始出现胡言乱语，精神异常，伴有哭泣、自言自语、情绪失控扇打自己耳光，甚至以头撞墙等自残行为。随后，家人将其送往广东省人民医院精神科就诊。

　　在医院，他被诊断为“创伤后应激障碍”。

　　到底什么是创伤后应激障碍？

　　中国心理学会军事心理学专委会青年委员、央视特邀心理嘉宾图南在接受小九采访时表示，创伤后应激障碍(posttraumaticstressdisorder，PTSD)是指，个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡，或受到死亡的威胁，或严重的受伤，或躯体完整性受到威胁后，所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。

　　“创伤后有可能立即出现心理反应，也有可能当时没有任何异常，而在几个月后或多年后才表现出心里障碍。前者为急性应激障碍，后者为创伤后应激障碍。”图南介绍，创伤后应激障碍一般在创伤性事件后3个月内发病，也有的在1年以内甚至数年内发病。急性应激反应如果持续超过1个月，也会成为创伤后应激障碍。

　　据相关数据统计，有半数病例在3个月内完全恢复，多数在1年内恢复，少数持续多年不愈，或者转变为持久的人格障碍。例如，1976年我国唐山大地震后，造成22.1%的当事者在20年后仍然患有创伤后应激障碍；美国当年遭受9.11恐怖袭击后，有100万以上的纽约人发生了创伤后应激障碍。

　　认真辨别！这些人群最易患创伤后应激障碍

　　创伤后应激障碍其实并不罕见。很多人，特别是在经历过重大事件的人，他们很有可能都是有心理问题的健康人，只不过不自知罢了。那么，遭遇创伤后哪些人群更容易出现心理问题呢？这就需要我们学会辨别了。敲黑板，以下几类人群一定要着重关注。

　　第一类，大型灾难后的当事者。当这些人亲眼目睹自己的亲人、朋友、老师等不幸遇难后，他们往往有强烈的罪恶感，对不能将他们救出而独自生存心存内疚，甚至还会出现绝食、自残、自杀等行为。

　　第二类，救援人员。一方面，这部分人群需要冒着生命风险前去救援，这样的危机会让他们背负较大的压力；另一方面，他们会目睹灾难现场的惨状，这会让他们感到恐惧、惊吓、悲伤。例如，地震后，许多去现场救援的人员会带有以上情绪，会持续很长时间，但他们的心理问题很多会潜藏在几个月后，甚至几年后。

　　第三类，罹难者家属。他们通常会表现的情绪有悲伤、愤怒，自责。

　　第四类，社会大众。通过媒体接受信息的大众也会不由自主的受到影响。

　　小九在此还要提醒上述人群的亲属们，一定要关注他们的日常生活。如果出现以下情形，则需要送往至专业的精神疾病或心理疾病的诊疗机构去寻求专业的帮助。

　　1.定向障碍。眩晕，失忆，说不清日期或时间、说不清自己在哪里、无法回忆起24小时内发生的事情或者不明白正在发生的事情。

　　2.忧郁。充满绝望的感觉，固执地认为自己没有价值、不合格，与世隔绝，无法参与生产活动。

　　3.焦虑。长时间紧张、心情不平静、惊恐不安、失眠，经常做噩梦，一幕幕回想恐怖的片段，思想无法集中，时时担心灾难重临，不由自主地反复回想灾难。

　　4.心理疾病。幻听、幻视、狂想、过分专注于某一个念头，有明显的讲话压力，例如，语速非常快但内容却不连贯）

　　5.不能自理。不吃饭、不洗澡、也不换衣服，不能照顾自己的日常起居。

　　如果当事者存在自杀或者杀人的想法或计划，耽迷酒精或毒品，具有家庭暴力，虐待儿童货老年人时，一定要去正规医院进行必要的治疗。

　　不要火上浇油！学会与当事者正确相处

　　在被确诊为创伤后应激障碍前后，当事人的心理会变得极其脆弱，一句话、一个动作、一个表情，甚至是一个眼神都成为他们爆发的导火线。因而，对当事者进行危机干预是极为重要的一种心理援助措施。

　　与此同时，这也需要危机干预者具备较强的沟通能力和技巧。对此，图南建议：

　　首先，危机干预者需要与当事者建立信任关系。危机干预者一个关切的眼神，冷静的安抚，用心的聆听，都能得到当事者的回应。这里的关联是指因真正的关切产生的吸引和理解。建立这样的关联需要有尊重以及不施加评判的心。

　　其次，危机干预者积极倾听当事者的话语。当你通过耳、眼、“超感觉信号”收集信息时，能够更有效的倾听，并且能更好地理解当事者的情况和需求。

　　”学会倾听尤为重要，也相当考验危机干预者的能力，处理不好往往会适得其反。”图南强调，在倾听的过程中，危机干预者需要做到：

　　允许沉默。沉默可以给当事者足够的时间去反思，和对自己感受的认知。沉默能够促使当事者更详细的描述。只是单纯和当事者在一起，和他们的过去在一起（倾听），就是有效的支持。

　　非言语倾听。眼神的接触，点头，关注的面部表情，偶尔的“嗯、噢”能够使当事者知道你在关注着他。

　　释义。当你重复当事者话语中的一部分时，这表明了你的理解，关注和同情。释义同样能够核实你是否理解正确，使当事者知道有人在倾听他。常见的引导性话语有：你刚才是说……；我听到你说……

　　回应感受。你可能注意到当事者的语调或非言语的手势，暗示着愤怒哦，悲伤，或者恐惧。可以这样回复：“你听起来很生气（惊慌等），是这样吗？”这将帮助当事者辨识和清楚地表达他们的情绪。

　　允许其情绪的自由表达。让当事者通过眼泪或者愤怒来宣泄内在的情感对康复是很重要的；这常常能够帮助当事者释放情绪以更好更具建设性地解决问题。你应该保持放松的状态，轻声讲话，让当事者知道他们的任何感觉都是正常的。

　　“在面对应急性障碍当事者有些话该说，而有些话是不该说的。例如，事情还可能更糟糕；如果你能让自己保持忙碌，就很好了；我了解你的感受；你的生活还要继续……这些话虽然表现了大家想要改变当事者目前痛苦现状，希望当事者内心能够好受些，但是，这样的话说出口后往往会适得其反，会让当事者觉得自己不被重视，会让他们觉得自己的感受不被理解。”图南强调。

　　尊重他人！提供帮助也是一门大学问

　　任何灾难和创伤所带来的压力常常会让我们的当事者思维混乱，难以制定计划，有些人在遭受打击过大后会变的意志消沉或过度活跃。

　　因此，作为事件的当事人，要学会自助。主要包括以下几个方面：

　　1.按时起居，正常进食，借助规律化合惯性化生活，在灾后不稳定的生活中建立安全感。

　　2.不要孤立自己，多和朋友、亲戚、邻居、同事或心理专业人员保持联系，谈出自己的感受。

　　3.不要借助烟、酒、安定药物、毒品来安慰自己；如果确实感到失眠严重、情绪低落，可以及时就医，在医嘱下服药。

　　4.可以通过冥想、缓慢深呼吸、积极的自我暗示来缓解焦虑不安。

　　如果自感心理症状非常严重，或者持续时间过长（超出两周），或者自我调节无效，就需要及时联系专业心理救助热线，或直接到相关医院就诊。

　　对于热心的人或者当事人身边的人而言，如何正确提供帮助也是一门大学问，图南指出，主要可以从以下几方面入手：

　　第一，确认当事者问题之所在

　　先选择一个急需解决的问题，把关注点放在它上面，应该选择相对容易解决的问题，因为快速的成功对于恢复当事者对事物的控制感和信心时很重要的。

　　第二，评估当事者的应对能力

　　通过观察、询问、以及了解问题的严重性和损失的大小，对当事者处理目前状况的能力有个大致的了解。基于这种评估，可以给当事者提出建议，指出他们应对上的优势，并帮助他们寻求社会支持，还可以向医学、心理学、精神分析和灾难援助方面的专家寻求咨询。

　　第三，评估有效资源

　　探索可能给与当事者帮助和支持的现有资源，包括家庭成员，亲戚，朋友，教会，医护人员等；以及当事者如何能得到他们的帮助。安排当事者至合适的援助机构，评估当事者是否有能力和他们沟通并完成必要的申请手续。在有需要的时候，帮助当事者找到这些资源。

　　第四，制定并实施计划

　　鼓励当事者大声说出他或她计划做什么，怎么做。主动要求在几天后联系当事者，以监督计划的执行状况。如果心理救援者许诺了要帮当事者做一件事，就一定要说到做到。对能做的事许诺，而不是想做的事。

　　最后，小九不得不强调一点：不要把自己当上帝！

　　面对当事者对获得帮助的强烈渴求，提供帮助的一方会产生竭尽全力提供帮助的冲动。这种冲动可以理解，但过于投入，为当事者做得太多，通常这并不是帮助当事者的最佳方式。因为只有当当事者被赋予解决自己问题的能力时，他们才会更认可自己的能力可以去应对日后的挑战。因而，我们应该明确自己在灾难救援中的职责范围，并认识到替当事者解决问题和让他们自己解决问题是不同的。

　　此外，提供帮助的人有一定的特权。帮助一个当事者意味着分享他的问题、担忧、焦虑，有时候甚至涉及到一些个人隐私。如果没有信任和相互尊重，以及对交谈私密性的认同，这种特殊的分享酒无法实现。未经受助人同意，任何情况下都不能提及（除非在受助人要伤害自己或他人的紧急情况下）。切记，只有保持与当事者之间的信任与尊重，帮助者的这种特权才能存在。