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糖尿病足:一种糖友最怕的并发症!医师:做到4点可预防

2018-05-2539健康网
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核心提示:最近抖音短视频中有个很火的视频——什么叫一个部位拯救一整张脸,而今天小九要给大家看的是——什么叫一个伤口,毁掉一整只脚。

最近抖音短视频中有个很火的视频——什么叫一个部位拯救一整张脸,而今天小九要给大家看的是——什么叫一个伤口,毁掉一整只脚。

前方高能,请注意安全。

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请大家仔细观察上面这张图,整个脚全部被灰尘包裹,脚趾又黑又厚,而右上方的伤口已经化脓感染,溃烂的不成样子了。

这是怎么回事?

图中是上海崇明区一位糖尿病患者的脚,由于患糖尿病多年,皮肤经常出现瘙痒的情况,“我的皮肤很痒啊,然后我就不停的抓,结果抓破了。”李先生告诉医生。“附近邻居告诉我,这种中药粉末是民间的土方子,能治好,我按他们说的把药都敷在脚上,结果严重感染,变成了现在这样。”

为什么李先生的脚被抓烂后,会出现严重感染呢?

罪魁祸首原来是“糖尿病足”,这是一种常见的糖尿病并发症,华东医院足病整合门诊白娇娇主任护师告诉记者,“糖尿病患者如果发生神经病变,支配出汗的神经受到损害后,脚部就无法排汗,变得干燥,容易瘙痒,同时由于糖尿病病人本身伤口不容易愈合,所以容易导致感染,而崇明这位病人不仅没有及时到医院治疗,反倒听信民间偏方,结果被偏方给害了。”

“如果他来的晚点,脚部的肌肉骨骼都会被感染坏死,那么最后的结局就只能截肢了。”白娇娇主任护师补充说到,“不要小看糖尿病足,它可是我国糖尿病患者致残的主要原因,在老年患者中发病率达36.6%,截肢率更是高达39%。”

上面这位患者是自己抓破而导致出现伤口感染了,但实际上很多糖尿病足的患者并没有自己抓破皮肤,而是由于神经病变之后,脚底的压力分布不均,走路的时候会往两侧倾斜,导致脚底两侧压力加大,然后形成老茧,不断被压,同时由于血管被糖侵蚀了以后,足底血液流通不好,最终变红溃烂。

记者在采访白娇娇老师的过程中,正巧遇到一位足底溃烂的患者来看诊。

张阿姨家住青浦区,患糖尿病多年,脚底出现了局部溃烂,已经在华东医院足病门诊看过几次,这次来复查。

“阿姨躺到治疗床上来,我帮您脱鞋,不着急慢慢来。”白老师一边帮助张阿姨脱鞋,一边关切的说道,“阿姨,您儿子也不容易,这么远送您过来,我来帮您好好看看。”

说着白老师拿着为糖尿病足患者特制的医疗器械,开始检查张阿姨足底的情况。

“阿姨,您的脚底溃疡创面还是没有完全好,不过好在没有脓液流出来,基本情况还可以,但一定要注意清洁,保持脚部干净卫生。”白老师耐心的向张阿姨解释道。

接着用生理盐水反复冲洗,白老师认真的说道,“洗脚一定要注意,很多人都不洗,甚至有些医院门诊护士太忙怕麻烦也不为患者清洗,但我的每个病人都一定要冲洗干净,哪怕花10分钟15分钟,也要把污垢全部去掉。”

将张阿姨的足底洗干净之后,白老师开始细心的为张阿姨修剪掉多余的组织和碎屑,“把这些多余的组织剪掉,清理干净,这样才能保持创面干燥整洁,不容易滋生细菌。”白老师向张阿姨和记者解释道。

再然后,白老师仔细地为张阿姨的足底贴好敷料,包扎好。

最后,白老师和其他两位护士一起帮助张阿姨穿好鞋袜扶她下治疗床,这时张阿姨感激的问道:“护士啊,谢谢你们这么用心为我治疗,我这个脚还有希望治好吗?”

“当然可以,只要您坚持过来治疗,保持好足部的卫生,一定能治好的,您要有信心。”白老师和蔼告诉张阿姨,临走时还不忘再三嘱咐阿姨注意脚部的清洁

“其实很多患者本可以预防糖尿病足的,发生足部溃烂感染的原因多是因为长时间不清洁干净,或是去洗脚店等不专业的地方修脚而造成的。”白老师语重心长的说到,“因为血糖高特别容易形成甲真菌病感染,很多人不注意指缝之前的清洁,然后就真菌感染,真菌感染后血糖一高马上就溃烂。”

的确,很少有人注意清洗指缝之间的细菌,足底有老茧了,第一时间也不会想到去医院,洗脚店25块钱解决问题,还不用挂号,老百姓觉得方便又便宜,但殊不知,修脚店存在诸多隐患,暂不说他们是否符合卫生消毒条件,就修脚店的员工来讲,也不可能了解糖尿病足的专业知识,甚至连糖尿病是什么都不知道。

尤其是出现指甲增厚的情况,老百姓觉得这就是修脚店干的活啊,那就大错特错了。

大家看看下面这张图。

  

糖尿病患者的脚指甲修剪不当是要出大问题的,上面最右边的两张图来自同一个病人,他当时的指甲很厚,由于没有及时正确的修剪指甲把正常的组织都压坏了,最后伤到骨头,医生也没有办法,只能截肢掉了。

“顽固性指甲、真菌感染、鸡眼胼胝体都是糖尿病足的危险因素,我们应该及时预防。”白娇娇老师坦言,“尤其是出现疼痛压迫、足溃疡、活动受限等情况时,必须要到医院做正规的治疗。”

最后,白娇娇主任护师提醒大家,其实预防糖尿病足很简单,我们任何人都能做到,只要学会这四点。

1、切勿听信民间偏方:没有那么神奇,如果撒撒粉,喝点所谓的“神仙水”就能治好病,那么医生也就都可以回家好好休息了。

2、洗脚店修脚不可取:洗脚店都是服务性行业,没有专业的保护技术,而且洗脚水也做不到一人一用,消毒隔离达不到要求,不要等脚修坏了才后悔莫及。

3、足部清洁太重要:不管有没有伤口都一定要注意清洁,尤其是指缝之间必须洗干净,不然细菌都停留在这,整个脚就要废掉了。如果伤口比较严重不知道如何清洗,就一定要到糖尿病足专科门诊进行治疗。

4、学会正确修剪指甲:糖尿病人的指甲要直过来剪,但是很多人喜欢剪掉两侧的指甲,这是错误的,不管是患者还是正常人我们都要直过来剪,两边不要挖进去,挖了之后两边有空,指甲长的很快,扎在肉里面就麻烦了。

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