孩子尿床不是事儿？大错特错！这是病得治

怎么今天又是尿在床上，你是故意的吗？

　　说了你多少次，怎么还尿床？

　　关关是一个会尿床的孩子，虽然尿床不是关关的错，但他自己认为是。尤其是当看到妈妈在看到他又把床单弄湿时表现出无奈、生气的神态时，他更是无法原谅自己。不仅如此，尿床深深地打击了关关的自信心，他变的焦躁不安，甚至影响到了白天的学习和生活，成绩更是一落千丈。

　　如何正确应对尿床？关关很受困扰。

　　在孩子眼中，尿床是一件大事，然而，很多家长却是不以为意，认为“长大了自然就好了嘛！”

　　真是这样吗？

　　为了能让大家正视孩子尿床的问题，今天，小九请来了国际小儿尿控协会ICCS委员文建国教授，让他来跟大家一起聊聊如何正确看待孩子尿床。

　　5岁儿童16%都尿床

　　儿童夜遗尿，俗称“尿床”，在临床上指5周岁以上孩子夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿。据《中国儿童和青少年遗尿症流行病学调查报告》(以下简称报告)显示，夜遗尿的患病率非常高，约16%的5岁儿童和10%的7岁儿童患有夜遗尿，其发生率随年龄的增长而下降。

　　遗尿问题经常被低估，但它带给患病儿童的危害巨大，可严重影响患儿自尊心与自信心，是目前影响儿童身心健康的重要因素之一。有研究表明，尿床是儿童时期的第三大创伤事件，仅次于父母离婚和吵架。

　　儿童夜遗尿的病因比较复杂，可能跟遗传、生长发育延迟、心理等各种因素相关。目前国际上最为认可的说法是：孩子夜间尿量的产生超过了孩子的膀胱容量，同时这种情况发生时孩子不能从睡眠中醒过来。约3/4的遗尿患儿存在夜间多尿的情况。主要原因为自身分泌的“抗利尿激素不足”，导致夜间生成的尿量过多。孩子的夜间膀胱容量不够大，储存不了整晚的尿液。

　　然而，儿童尿床通常没有引起家长和医生的重视，较多家长会责怪孩子，认为这是孩子“笨”的表现，得不到及早治疗，直接导致了儿童尿床的就诊率低。据相关数据显示：多数父母认为尿床会随着年龄增长而自愈，仅有18.2%的家长在孩子5岁后仍然尿床会带孩子去寻求医生的帮助，即使每天均有尿床的孩子，也仅有40.9%的家长会带孩子就诊。

　　另据报告显示，仍有0.5-2%的尿床患者会持续到成年。如果尿床治疗不及时而延续到成年，很可能会影响他们的事业、甚至婚恋。因此，尿床是病，需尽早治疗，别让尿床伤了孩子的未来。

　　正规诊断和治疗

　　如何规范尿床治疗？根据国内专业指南，一定要包括三部分：

　　首先，一定要对尿床的历史进行正规评估。包括记录排尿日记：晚上到底尿几次？晚上的尿量是多少？白天的尿量是多少？和正常小孩相比有哪些不一样？如此，家长就能找到孩子尿床的病因。

　　当然，尿床的病因有很多，大部分的孩子都有晚上尿量偏大的问题，所以一定要定时记录。

　　其次，一定要做体格检查。引发孩子尿床的原因到底有哪些？孩子有没有出现脊柱裂？孩子的腰背部有没有不正常现象？

　　以上情况都可以检查出，如有必要的话，也可以进行简单的X射线检查，尿常规检查等，排除泌尿性感染的可能性。有些尿床是突然出现，还有很多尿床是原发性尿床，从小就有。

　　最后，一定要做排尿日记。这虽然麻烦，但是为了孩子，我们要认真地记录他们两三天排尿情况。

　　????家长带孩子就诊前一定要提前把孩子尿床的信息收集起来，及时把孩子尿床的信息提供给医生，同时，医生也会根据孩子的不同情况采取不同的治疗方法。比如，膀胱容量偏小还伴有白天尿尿次数多，可能要加一些治疗尿频的药物。所以，尽量多提供一些信息准没错。????

　　日常生活中，也要小心预防宝宝尿床，主要可以从以下几方面入手：

　　第一，减少尿不湿的过度使用和长期使用。一般情况下，孩子在2岁之后就不该使用尿不湿。

　　第二，及早进行把尿训练。把尿训练在2岁前就该进行，如果2岁以后再把尿训练，孩子就会产生尿不湿依赖综合症。

　　第三，规范药物以及非药物治疗。孩子越小，非药物治疗成功几率越高，但是孩子年龄越大吃药的几率越高，所以，上初中、上高中的孩子还在尿床的话，就要首先考虑药物治疗。

　　小九在此呼吁，大家要多关注尿床的诊断和治疗，不要让尿床再继续伤害孩子的自尊心。