聚焦儿童遗尿！别让尿床伤了孩子的未来

　　怎么今天又是尿在床上，你是故意的吗？

　　说了你多少次，怎么还尿床？

　　关关是一个会尿床的孩子，虽然尿床不是关关的错，但他自己认为是。尤其是当看到妈妈在看到他又把床单弄湿时表现出无奈、生气的神态时，他更是无法原谅自己。不仅如此，尿床深深地打击了关关的自信心，他变的焦躁不安，甚至影响到了白天的学习和生活，成绩更是一落千丈。

　　在孩子眼中，尿床是一件大事。然而，很多家长却是不以为意，认为“长大了自然就好了嘛！”

　　如何正确应对尿床？

　　5月25日，由国际尿控协会儿童委员会、亚太小儿泌尿外科协会、儿科医师协会肾脏专委会主办的主题为“别让尿床伤了孩子的未来”第四届世界遗尿日公益发布会在浙江大学医学院附属儿童医院开展。此次发布会旨在进一步提升儿童遗尿症尽早就诊的意识，推动医生对于疾病的诊疗规范，同时也呼吁社会对成人遗尿患者予以关注，希望经过社会与家庭多方努力，让中国遗尿症治疗接近国际诊疗水平。

　　此次发布会分别邀请到中华医学会儿科分会肾脏学组副组长毛建华教授、国际小儿尿控协会（ICCS）委员文建国教授、中国医师协会儿科分会肾脏专委会主任委员徐虹教授、亚洲小儿泌尿外科协会（APAPU）主席陈方教授为第四届世界遗尿日助阵，这四位在中国儿童夜遗尿诊疗领域的权威专家在发布会现场一同在床单上印下自己的手印，期望筑起“干床英雄联盟”，共同守护孩子的未来。

　　5岁儿童16%都尿床

　　遗尿症俗称尿床，通常指儿童在熟睡时不自主地排尿。儿童到了5岁还尿床，很有可能是患上了遗尿症。据《中国儿童和青少年遗尿症流行病学调查报告》(以下简称报告)显示，约16%的儿童在5岁时仍会尿床，其发生率随年龄的增长而下降。遗尿问题带给患病儿童的危害巨大，严重影响患儿自尊心与自信心。有研究表明，尿床是儿童时期的第三大创伤事件，仅次于父母离婚和吵架。

　　然而，儿童尿床通常没有引起家长和医生的重视，较多家长会责怪孩子，认为这是孩子“笨”的表现，得不到及早治疗，直接导致了儿童尿床的就诊率低。

上海复旦儿科医院党委书记徐虹教授

　　上海复旦儿科医院党委书记徐虹教授现场分享的数据显示：多数父母认为尿床会随着年龄增长而自愈，仅有18.2%的家长在孩子5岁后仍然尿床会带孩子去寻求医生的帮助，即使每天均有尿床的孩子，也仅有40.9%的家长会带孩子就诊。

　　“随着年龄的增长，一部分的孩子是可以自愈的，但是也有一部分孩子到了成人，还是会尿床，我们调查发现，在16-18岁的人群当中，有1.7%的患病率，而且每个年龄层每周尿床两次以上的患者也有20%左右。”徐虹教授说道。

　　如果尿床治疗不及时而延续到成年，很可能会影响他们的事业、甚至婚恋。

中华医学会儿科分会肾脏学组副组长毛建华教授

　　“尿床是病，需尽早治疗，别让尿床伤了孩子的未来，”中华医学会儿科分会肾脏学组副组长毛建华教授补充道，“尿床不及时医治，会影响孩子的身体发育和心理健康，一旦延续到成年，还会影响他的事业和婚恋，并且成人遗尿目前在国内还没有专项门诊。因此，家长应尽早带孩子到医院进行治疗，帮助孩子走出困扰。”

　　正规诊断和治疗

　　如何规范尿床治疗？国际小儿尿控协会ICCS委员文建国教授介绍，根据国内专业指南，一定要包括三部分：

　　首先，一定要对尿床的历史进行正规评估。包括记录排尿日记：晚上到底尿几次？晚上的尿量是多少？白天的尿量是多少？和正常小孩相比有哪些不一样？如此，家长就能找到孩子尿床的病因。

　　当然，尿床的病因有很多，大部分的孩子都有晚上尿量偏大的问题，所以一定要定时记录。

　　其次，一定要做体格检查。引发孩子尿床的原因到底有哪些？孩子有没有出现脊柱裂？孩子的腰背部有没有不正常现象？

　　以上情况都可以检查出，如有必要的话，也可以进行简单的X射线检查，尿常规检查等，排除泌尿性感染的可能性。有些尿床是突然出现，还有很多尿床是原发性尿床，从小就有。

　　最后，一定要做排尿日记。这虽然麻烦，但是为了孩子，我们要认真地记录他们两三天排尿情况。

　　家长带孩子就诊前一定要提前把孩子尿床的信息收集起来，及时把孩子尿床的信息提供给医生，同时，医生也会根据孩子的不同情况采取不同的治疗方法。比如，膀胱容量偏小还伴有白天尿尿次数多，可能要加一些治疗尿频的药物。所以，尽量多提供一些信息准没错。

国际小儿尿控协会ICCS委员文建国教授

　　文建国教授建议，日常生活中，也要小心预防宝宝尿床，主要可以从以下几方面入手：

　　第一，减少尿不湿的过度使用和长期使用。一般情况下，孩子在2岁之后就不该使用尿不湿。

　　第二，及早进行把尿训练。把尿训练在2岁前就该进行，如果2岁以后再把尿训练，孩子就会产生尿不湿依赖综合症。

　　第三，规范药物以及非药物治疗。孩子越小，非药物治疗成功几率越高，但是孩子年龄越大吃药的几率越高，所以，上初中、上高中的孩子还在尿床的话，就要首先考虑药物治疗。

　　用义诊守护孩子的未来

亚洲小儿泌尿外科协会（APAPU）主席陈方教授

　　“我们在规范诊疗的道路上摸索着前进。我们应该在医院尤其是三级甲等医院开设专病门诊，与泌尿科和肾脏科医生共同合作，控制遗尿情况，提高孩子的生活质量，让孩子拥有非常光明、灿烂的明天。” 亚洲小儿泌尿外科协会（APAPU）主席陈方教授也在现场倡议泌尿协会牵头开始规范诊疗，从而让更多人的患者得到妥善治疗。

　　除了推动医生对于疾病的诊疗规范，专家们还呼吁社会进一步提升儿童遗尿症尽早就诊的意识，针对目前无成人门诊的情况，提出成人患者也可至儿童医院进行咨询，同时也呼吁社会给成人患者提供妥善治疗的办法。

　　而随着2018年五月最后一个星期二——第四届的世界遗尿日的临近，所有专家借此发布会共同上台呼吁，希望社会重视遗尿症。并宣布今年全国将有40多家医院会陆续开展义诊活动，为全国各地的尿床患者提供帮助，共同守护孩子的未来。

　　据39健康网了解，此次义诊是活动开展以来参与医院最多的一次。2018年暑假将至，也更加方便了对遗尿症的治疗，家长们可以带孩子到医院参加义诊。

　　发布会的最后，专家们在床单上印上了他们的大手印，共筑“干床英雄联盟”，呼吁更多的医院一起“共同守护孩子的未来”。