靠自己就能戒烟？烟瘾是种慢性病，仅3%的烟民干戒成功

　　5月31日世界无烟日又将到来。3.5亿的中国烟民，你们想好戒烟了吗？

　　广州医科大学附属第一医院呼吸内科副主任医师杨新艳表示，烟瘾其实是一种慢性病——“烟草（尼古丁）依赖综合症”。研究显示，“干戒”（在无帮助的情况下凭自身意志力戒烟）的成功率仅有3-4%。个人意志力+医疗帮助+家人和社会支持才是最佳方案。

　　“戒烟很容易，我已经戒过1000次了”—— 马克·吐温

　　这句话充分说明了吸烟的高复发性。医学界认为，吸烟造成的烟草依赖是一种威胁生命的慢性成瘾性疾病，被称为“烟草（尼古丁）依赖综合症”。

　　“烟草（尼古丁）依赖综合症”包含两个部分：生理依赖和心理依赖。

　　杨新艳介绍，生理上瘾是因为长时间吸烟，烟雾中的尼古丁到达大脑，使人对尼古丁产生依赖，而一旦停止吸烟，人们就会出现戒断反应，如焦虑、抑郁、恶心、注意力不集中、烦躁等各种不适。单凭干戒，绝大部分烟民都无法成功戒烟。

　　心理依赖是指长期吸烟导致形成了习惯或者心理需求，是复吸的最大原因。有些人能度过生理上的戒断反应，却因为心理上难以摆脱而不断复吸。“反复戒烟十几次或者戒烟十几年后仍然复吸的情况并不少见”。杨新艳说。因此，心理干预在戒烟过程中非常重要。

　　据了解，戒烟门诊采取的是多学科诊疗的模式，由吸烟相关性疾病涉及的各个学科，如呼吸科、心血管科、内分泌科、心理科等多科专家联合看诊。当烟民来到戒烟门诊，首先要进行心理评估，“如果焦虑和抑郁情绪明显，需要心理科医师先进行专业的心理评估及干预，再决定戒烟方案。”杨新艳表示。

　　烟民们可以根据这个烟草依赖程度评分表给自己打打分，0分为不依赖，1-3分为轻度依赖，4-6分为中度依赖，7-10分为重度依赖。

　　杨新艳表示，一般来说，轻度的依赖，又没有尝试过干戒的，可以试试先自行干戒或在心理干预下戒断，如尝试过干戒失败或想轻松戒烟，也可以应用药物。中重度的烟草依赖成瘾建议借助药物治疗。数据显示，中重度的尼古丁依赖，干戒成功率仅为3-4%，而使用药物辅助戒烟成功率可达50-60%。

　　戒烟药是吃了药就能戒吗？杨新艳表示并非如此，戒烟药的作用是帮助烟民更为舒适的度过戒烟路上的最大“拦路虎”——戒断反应期。真正能否成功戒烟，还需要个人的努力，克服心理依赖——“心瘾”。

　　杨新艳建议，烟民们在下定决心药物戒烟后，需要设置一个戒烟日，即从用药后第8或15天，这一天起一支烟都不抽。在服用戒烟药物后，烟民还可以有个缓冲期来慢慢适应无烟的日子，但这个戒烟日不能晚于服药后的第15天。

　　据了解，戒烟药物目前有两类，按3个月足疗程用药来算，一类需要花费500-600元，另一类为1700元左右。这类药物并不在医保报销内，但和烟民们的烟草经济账算起来，这笔钱还是值得付出，更何况戒烟还会获得健康。

　　在这期间，医生还会定期对烟民进行心理干预和随访。杨新艳表示，“在药物干预和心理治疗的帮助下，大部分来戒烟门诊的烟民都能戒烟成功。”

　　然而，来戒烟门诊的烟民并不算多。以广医一院为例，虽然每周一次的戒烟门诊都满号并需要加号，但总服务人数一年也不过百。

　　“这需要烟民们更加认识到吸烟的危害，主动戒烟，并在戒烟遇到困难时主动寻求医生的帮助。”杨新艳说，“同时，家人和社会的支持非常重要。”（通讯员：韩文青）