男子中风倒在地铁站没钱没家属 医院开启绿色通道25分钟成功取栓打通血管

　　5月23日早晨，48岁的老李倒在了广州珠江新城地铁站，地铁工作人员发现后将其送往暨南大学附属第一医院。

　　检查发现，老李倒地的原因是右颈动脉夹层合并大脑中动脉栓塞，这种大血管堵塞导致的急性卒中必须要在“黄金时间”内紧急手术，不然大脑将受到不可逆的损伤。

　　没有钱，也没有家属在身边，而老李也由于病情的影响发生了意识障碍，无法有效沟通。医院开通了紧急绿色通道，在有效时间内，老李得到了手术救治。医生仅用了25分钟就取出了堵塞在大脑动脉里的血栓，打通了生命通道。老李术后恢复良好，预计三个月后即能正常工作生活。

　　坐了一晚长途汽车

　　清晨倒在了地铁里

　　老李今年48岁，是一名厨师，病发时他准备前往番禺打工。5月22日晚上10点，他坐上了从信宜到佛山的长途车。5月23日早上，老李预备坐地铁到达番禺：广佛线-5号线-3号线。不幸，他在珠江新城站转3号线时晕倒在了地铁站。地铁工作人员发现后，将其送往暨南大学附属第一医院。急诊CT初步判断为脑卒中。

　　此时，老李由于病情影响，已经出现了意识障碍，年龄、姓名都已说不清楚。

　　没钱没家属患者意识不清

　　医院开启紧急绿色通道救治

　　病情严重，需要及时救治，但是患者意识不清，家属也不在身边。

　　且不说交费，谁来签字？

　　医院开通了紧急绿色通道，一边在无交费的情况下安排各项检查，一边用电话和家属联系沟通。

术前（左）术后（右）夹层段造影对比

　　详细检查发现，老李是右颈动脉夹层合并右大脑动脉栓塞。“是大血管堵塞导致的急性卒中。对于脑卒中患者来说，时间就是生命！‘黄金时间’内需要得到有效救治，发病后4.5小时内溶栓，6小时内取栓，否则大脑将受到不可逆的损伤。 ”老李的手术医生乔宏宇博士表示，“但是病人无法表达是什么时候发病，而如果超过时间窗，使用溶栓药物风险很大，经过评估，他需要施行紧急血管再通手术。”

　　经过反复的电话沟通，家属对手术表示了同意。医院神经内科主任黄立安教授签下了手术同意书。

　　25分钟打通血管

　　医患互信共抗病魔成功

　　10点，老李被送入了手术室；

　　10点09分，开始穿刺；

　　10点34分，大脑中动脉的血栓被取出；

　　11点，右颈动脉支架放入；

　　11点18分，手术结束。

大脑中动脉取栓术前（左）术后（右）对比

　　25分钟，老李被堵塞的血管被打通。由于救治及时，老李的症状在术后迅速改善。“预计三个月后可以恢复正常的工作和生活”。乔宏宇博士表示，而倘若没有抓住这个黄金时机，老李将面临是的终身瘫痪。

　　据介绍，像老李这样没有钱没有家属，而又必须紧急手术救治的中风患者，在暨南大学附属第一医院神经内科并不在少数。

　　“更重要的是流程，即使手术做得再好，耽搁了黄金时间，病人收益也有限。”乔宏宇博士说。

　　因此，一旦患者出现“120”的中风征兆，即“1”张脸——口角歪斜、脸不对称，“2”只胳膊——单侧无力，难以平行举起；“0（聆）”听语言——言语不清、表达困难，应尽快拨打“120”，第一时间到达有急救条件的医院。在暨南大学附属第一医院这样的高级卒中中心，一般入院后可60分钟内溶栓，90分钟内手术。（通讯员：张灿城）