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关注房颤 预防卒中!2018年中国房颤日公众宣传活动启动

2018-06-0539健康网
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核心提示:6月6日,中国房颤日,上海瑞金医院还将积极开展主题为“关注心房颤 预防脑卒中”义诊和患教活动,提醒公众关注“房颤”这个发病隐秘、后果严重、公众认知极低的疾病。

  谈及心血管疾病,大家首先想到的就是高血压冠心病脑卒中。可是,你知道“房颤”的发生率和危害吗?

  房颤是最常见的持续性心律失常,可引起多种并发症,如脑卒中、心肌梗死心力衰竭,对患者的生活质量及生命造成威胁。面对房颤带来的如此严重后果,如何降低房颤患者病情恶化的风险,让房颤患者得到规范有效的治疗成为社会关注的焦点。

  有鉴于此,由中国心血管健康联盟、中华医学会心电生理和起搏分会、中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管内科医师分会、中国医师协会心律学专业委员会,拜耳公司共同发起的“中国房颤日”宣传周活动在全国各地举办.。

  “上海瑞金医院作为房颤中心项目医院积极参与到本次‘关注心房颤 预防脑卒中’的全国性宣传活动当中,希望更多百姓了解这个疾病,关注自身和家人健康。”上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科主任吴立群主任在接受39健康网专访时说道。

  房颤患者超1000万,知晓率仅为40%

  与谈虎色变的“心脏病”“冠心病”“脑梗塞”不同,“房颤”对普通百姓来说是一个陌生的名词,很多人甚至不知道这也是一种心脏疾病,更不知道房颤会导致卒中,后果严重。

  据39健康网了解,我国房颤患病人数约1000万,与冠心病的发病率相当,但从过去三年的百度搜索指数可以发现,公众主动搜索房颤的频次还不及冠心病的1/4。

  吴立群主任表示:“即便是在房颤患者当中,对这个疾病的认知度也不高,疾病知晓率仅为40%,也就是说超过一半的患者从来没听说过房颤,更不要说它的危害了。其直接后果是房颤的就诊率、诊断率和接受规范治疗的顺应性低,贻误诊疗时机的情况普遍。”

  与此对应的却是房颤的严重后果。房颤增加心脑血管事件发生率、致残病死率,百姓耳熟能详的卒中、心梗和心力衰竭等疾病都与之相关。

  “发生房颤时,心房激动的频率为300至600次/分,心跳频率也出现快、不规则的症状,有时甚至达120至160次/分。在一般人群中,房颤的总患病率为0.4%,成人患病率为0.5%至0.95%之间,60岁以下人群患病率总体为1%,随着年龄的增加,房颤有逐渐增加趋势,70-80岁以上人群可达10%。”吴立群主任表示,房颤是最常见的持续性心律失常,可引起多种并发症,如脑卒中、外周血管栓塞、心力衰竭等,对患者的生活质量及生命造成威胁。

  规范化诊治,抗凝贯穿治疗始终

  如何降低房颤患者病情恶化的风险,实现规范化诊治?

  目前治疗房颤的方法主要有导管射频消融、药物、电复律等。在所有治疗手段中,最关键的就是抗凝治疗,其目的在于预防脑卒中的发生。

  吴立群主任表示,抗凝治疗贯穿房颤治疗的始终。在临床上,最方便使用的是新型口服抗凝药,如直接Xa因子抑制剂利伐沙班等。该类药物通过抑制活化的凝血因子X产生抗凝作用,不依赖于抗凝血酶,口服使用无需常规监测凝血指标,疗效和安全性确切。

  对于已经发生过卒中、发作时症状比较明显、相对比较年轻或者因为房颤导致心脏功能障碍的患者,吴立群主任建议还可以考虑导管消融,争取有效的控制房颤发作,改善症状。

  “患者自身尤其是老年患者在日常生活中也该警惕房颤症状,”吴立群主任强调,“如果出现心跳不规律、砰砰(乱)跳、疲惫、眩晕,或者呼吸短促,要及时到医院检查,目前我们医院有操作方便的房颤筛查设备,30秒就可以出结果。发作时心电图结果可以诊断房颤,延长监测时间(动态心电图)有利于提高房颤诊断率。”

  建设房颤中心,提高患者生活质量

  事实上,为了规范房颤的诊疗,最大限度减低房颤、卒中的发生率,以及由此引发的致残率和死亡率,2017年12月,中华医学会心电生理和起搏分会、中华医学会心血管病学分会、中国医师学会节律分会、中国心血管健康联盟联合决定,开展“中国房颤中心建设项目”,并选择全国43家医院作为房颤介入诊疗技术培训示范基地。

  吴立群主任介绍,上海瑞金医院在2017年开始参与中国房颤中心项目,开展房颤规范化管理,效果显著。我们将持续不断地促进房颤早期筛查、规范房颤药物治疗、普及房颤新型治疗手段、开展房颤综合管理,逐步优化管理流程,降低房颤患者的致残率和死亡率,改善房颤患者预后、减轻社会经济和家庭负担。

  据39健康网了解,作为地区的带头医院,瑞金医院还将帮助周边地区有条件的医院积极开展房颤规范管理项目。相信在未来,随着房颤中心的不断建设,房颤规范化诊疗水平也会不断提高,患者生活质量也会大幅提高。

  值得注意的是,6月6日,中国房颤日,上海瑞金医院还将积极开展主题为“关注心房颤 预防脑卒中”义诊和患教活动,提醒公众关注“房颤”这个发病隐秘、后果严重、公众认知极低的疾病。

常见症状:恶心与呕吐 头痛

并发症状:脑出血 脑疝

相关检查:CT造影扫描 EEG

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