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患者大咯血命悬一线,北京医院多学科联合救治转危为安!

2018-06-0839健康网
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核心提示: 5月30日18:00,在北京医院上演了与死神争分夺秒的大抢救。经过北京医院急诊科、肿瘤微创治疗中心、麻醉科、耳鼻咽喉科等科室医护人员全力救治,一位大咯血休克的患者成功脱离生命危险。

  5月30日18:00,在北京医院上演了与死神争分夺秒的大抢救。经过北京医院急诊科、肿瘤微创治疗中心、麻醉科、耳鼻咽喉科等科室医护人员全力救治,一位大咯血休克的患者成功脱离生命危险。

  患者病情告危,多科室加班加点投入“战斗”

  患者xxx,十一年前患扁桃腺癌,行手术治疗。一年前复发,行放射治疗,之后不能张口进食,家属给予食糜喂入。5月28日在家中喂食突发咯血约500ml,迅速来北京医院急诊科就诊,及时转入抢救室。30日进食牛奶又突发大咯血,术前约咯血3000ml。当时患者意识消失,血压80/30mmHg,生命垂危。

  经综合分析,急诊科医生认为对于处理突发大咯血这样的紧急情况,需迅速找到出血动脉并栓塞止血,是目前挽救患者生命最为有效的方法。

  于是立即请肿瘤微创治疗中心会诊,军令如山倒,接到患者病情危急的消息后,尽管是刚结束近十个小时手术,肿瘤微创治疗中心李元明医生没有丝毫的犹豫,立即通知做好手术准备。经过耳鼻咽喉科气管切开应用呼吸机辅助通气,麻醉科医生保驾护航,神经外科导管室也可随时接诊。一切准备就绪!此刻,已是晚间,导管室内依然灯火通明,气氛凝重又紧张,因为最牵动医务人员心的是病人的安危。此时所用药物难以继续维持患者一般生命体征,心率135次/分,血压50/20mmHg。针对现状,大家迅速讨论并决定立即行颈动脉造影及栓塞止血,及时有效地控制出血,是挽救患者生命的唯一希望。

  微创介入“精细入微”,成功封堵多处出血点

  肿瘤微创治疗中心李晓光主任,具有丰富的临床手术经验。经判断认为出血原因是局部肿瘤术后复发侵及颈外动脉分支血管,导致其突发破裂出血,当务之急需要立即进行颈动脉造影明确出血点,同时予以栓塞止血处理。时间就是生命,李元明医生和李彬医生迅速穿上厚重的铅衣,进入导管室准备手术。急诊科医生、护士和麻醉科医生也各就各位,随时应对术中可能出现的危急情况。

  术中,患者口鼻腔随时在出血,同时心率快血压低,随时会有窒息和死亡危险,给寻找出血点带来了困难。面对复杂的病情,李晓光微创治疗团队极其小心又熟练地操纵着介入导管,争分夺秒地向既定目标出发。经过仔细排查,发现在左侧颈外动脉起始部发出的咽升动脉供血区造影剂外溢,可以明确咽升动脉远端破裂出血,立即采用栓塞材料进行血管栓塞,再次行颈动脉造影显示出血点栓塞成功。经过采取一系列有效措施,随即患者口鼻腔出血停止,血压开始回升至80/50mmHg。此时,历经2个多小时的手术,身穿20斤铅衣的李元明医生和李彬医生早已全身大汗淋漓,在手术中实实在在的又蒸了回“桑拿”,但这对他们来说,早已是家常便饭。

  多科室精诚合作,为成功救治保驾护航

  术后,患者返回抢救室治疗,目前患者病情稳定,各项生命体征趋于平稳。这是一次对突发大咯血重症患者的成功救治!这离不开肿瘤微创治疗中心医生娴熟的技巧,冷静的头脑,以及救死扶伤的高尚情操。冒着自身生命危险,2个多小时面对大量射线侵袭,但已把这些置之度外,只为了让患者尽早脱离生命危险。当然,这次成功抢救,更离不开全院各科室及各部门之间的无私奉献,默契配合,才能实现救治过程的“无缝衔接”。

  一次成功的抢救背后,总有不计其数的无名英难。大咯血危重患者的成功救治,充分体现了北京医院多科室协作及医护人员在危急关头,一切以病人利益为出发点的救死扶伤精神和临危不乱的医疗技术。

  近年来,随着科技的进步,支气管动脉栓塞术这门介入微创技术经过不断发展和完善,已经逐渐成为大咯血的克星。临床中,该技术具有创伤小、收效快等特点,对大咯血的治疗效果明显。

  我们欣喜地看到,基于新技术的推广应用,加之我院医务人员对新技术的精益求精与对医学人文情怀的身体力行,更多的危急关头得以挺身而出,迎难而上,真正为患者的健康殚精竭虑,倾力奉献。这一次次的转危为安,正是我们之责,患者之福啊!

  素材提供:肿瘤微创治疗中心

  编辑制作:宣传处

常见症状:胸痛 咳嗽

并发症状:休克 尿道癌

相关检查:尿常规 便常规

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