中日医院肛肠专科医联体大会：实现远程会诊，分级诊疗和双向转诊

　　2018年6月23日，由中日医院与北京中医疑难病研究会肛肠分会主办，中日医院肛肠科承办的2018“国家临床重点专科 中日医院肛肠专科医联体大会暨第二届肛肠专科医生临床胜任力论坛”在北京西藏大厦召开。

开幕式

　　中日医院副院长彭明强参加会议并致辞。中日医院肛肠中心主任、肛肠一部主任王晏美做肛肠专科医联体工作总结及计划，来自全国各地医疗专家学者、基层医院院长及业内人士近300余人出席会议。开幕式由中日医院副院长丁晶宏主持。

　　本次大会旨在进一步贯彻落实国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，探索肛肠分级诊疗模式，推广肛肠专科诊疗规范，完善肛肠专科专病防治体系，加强各级医院交流合作，促进肛肠专业技术与学术交流，推动全国基层医院肛肠专科建设。

　　此次会议中成立“国家临床重点专科 中日医院肛肠专科医联体专家委员会”，专家委员会成员主要参与规划医联体建设及区域决策；制定肛肠专科医联体规范化技术方案并参与建立肛肠专科培训体系及人才培养工作。会议增补第二批医联体成员单位并在全国遴选肛肠专科医联体区域诊疗中心单位，实现医联体成员单位之间肛肠疑难危重疾病门诊会诊及远程会诊，分级诊疗和双向转诊。

　　中日医院彭明强副院长致辞中指出“中日医院是国家卫健委直属大型综合性三级甲等医院，集医疗、教学、科研和预防保健等多项功能为一体，承担中央保健医疗任务、国家卫生应急救援队任务，为世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心、国家卫生计生委远程医疗管理与培训中心。

　　“中日医院肛肠中心是以直结肠肛门良性疾病及恶性肿瘤为诊治范围，集预防、诊断、治疗、康复于一体的结直肠及肛门疾病中西结合的大型综合诊疗中心。为国家临床重点专科，国家中医药管理局“十二五”重点专科。

　　为了探索发挥优质专科资源的作用，在全国范围内提高对肛肠疾病的诊治水平，为疑难危重患者提供便捷的就医途径，整体推动肛肠专科的建设与发展，在国家卫计委领导和支持鼓励下，2017年10月成立中日医院肛肠专科医联体，组建医联体的目的是把优质医疗资源下沉到基层，逐步实现基层首诊、双向转诊、上下联动的有效医疗机制，逐步缓解群众看病难、看病贵问题的必要举措。是基层群众享受优质便利医疗卫生服务的重要举措。

　　国家临床重点专科 中日医院肛肠专科医联体充分发挥辐射和带动作用，整体提高县域医疗资源配置和使用效率，为群众提供从预防到治疗、康复，连续、协同、优质的医疗卫生服务，全面解决当前老百姓就医环境的困难，为实现“健康中国”目标而努力前进！  “

　　中日医院肛肠中心主任、肛肠一部主任王晏美做肛肠专科医联体工作做2017医联体工作总结时提到：“中日医院肛肠中心于2017年8月14日成立，是结合结直肠肛门良性疾病与恶性疾病的综合体，包含有床位75张。肛肠中心以“一站式服务”、”中西医结合“、”良恶性疾病相结合”以及“术后康复“为四个基本特征，全力打造中日特色品牌。

　　中日医院肛肠专科医联体由肛肠中心牵头成立，第一批参加成员270家医院，三级医院80家，二级医院190家，覆盖全国30个省市自治区。医联体成立之后，迅速启动了医联体内部转诊会诊平台，据统计，医联体之间向上转诊148例，向下转诊210例，远程会诊129例。同时开启了医疗资源下沉、基层坐诊查房、指导手术的举措，为基层患者带来北京的医疗卫生技术。在人才培养方面，医联体内部通过网络直播、微信群转播等形式教学5次，培养基层进修医生20名。展开基层医疗服务培训6次，培养1000余名基层医生。

　　在2018年医联体工作计划中提到，将继续增补医联体成员单位，同时在医联体内部成立专家委员会与区域中心，让成员单位以及区域优势单位、地区专家能够参与到规划医联体建设及区域决策；制定肛肠专科医联体规范化技术方案并参与建立肛肠专科培训体系及人才培养工作。未来将举办2-3期“参访团”，手术观摩、病例讨论、学术讲座、门诊跟诊、病房查房等多形式相结合，让肛肠专业技术人员深入attending组内实战观摩，充分掌握手术操作的核心技巧，提升临床医生对疑难疾病的临床诊治与分析处理能力。同时将继续搭建智能化交流平台、人才培养平台、网络平台，进一步实现医联体成员单位之间肛肠疑难危重疾病门诊会诊及远程会诊，分级诊疗和双向转诊，整体提高区县域医疗资源配置和使用效率，提升肛肠疾病诊治水平，实现医疗资源的均衡分布。

　　开幕式最后宣布成立医联体专家委员会并向与会代表颁发证书。宣读中日医院肛肠专科医联体区域中心确立名单。全体与会代表合影。

　　学术论坛

　　开幕式结束之后，开启第二届肛肠专科医生临床胜任力论坛，论坛分为“专题讲座”“手术视频播放与答疑”“肛肠名医成长之路论坛”三个环节。

　　上午的专题讲座环节，针对肛肠科的临床常见疾病，北京马应龙长青肛肠医院院长韩宝分享了“出口梗阻型便秘的治疗体会”，西苑医院肛肠科主任贾小强分享“针对混合痔的三分法的探讨与实践”，刘佃温探讨了关于“肛瘘的诊治思考”，高记华提出了“肛肠注射疗法及应用” ，北京二龙路医院肛肠科熊芳分享了 “三维超声在肛瘘诊断中的意义”，中日医院科研处崔勇做关于“临床科研思路及课题申报“的指南与思路分析。与会专家所分享的肛肠学术经验、诊断方法、科研思路与实践探索等得到基层医院代表的一致称赞，现场反响热烈。讲座由中日医院肛肠科一部范学顺主持。

　　在下午的专题讲座环节，中日医院肛肠中心的王晏美、郑丽华、姚力、范学顺、李辉等专家针对结直肠良性、恶性疾病的诊治，就“肛瘘挂线技术的应用技巧”“虚实结合挂线在超长高位肛瘘中的应用”“低位直肠癌精益诊疗模式探索”“适宜基层应用的痔病诊疗技术”“Hanley术式在高位半马蹄肛瘘中的应用”等方面分别做出宝贵学术经验做了精彩的分享，与会同道纷纷表示受益匪浅。讲座由中日医院肛肠科二部李辉主持。

　　手术视频播放及答疑

　　在“手术视频播放与答疑”环节，中日医院肛肠中心以精心制作的高清手术视频，先进的诊治理念引发全场的热烈讨论，参会人员针对肛肠疾病的手术探讨、最优术式选择、疑难疾病的诊治分享、术后并发症的处理与对策等方面提出了疑问并全场讨论得出结论，将很多基层医生的疑难问题，在会场均得到了圆满解决与对策。

　　肛肠名医成长之路论坛

　　肛肠名医成长之路论坛由中国中医科学院广安门医院肛肠科主任李华山、北京首都医科大学附属朝阳医院西区肛肠科主任李恒爽、安徽中医药大学第一附属医院肛肠科主任王建民、北京石景山中医院肛肠科主任任毅、广州中医药大学深圳医院肛肠科主任鲁开元主持。主持人就青年肛肠医生的成长之路、中西医结合在肛肠专科的作用、基层医院肛肠科室的现状及未来发展等方面做了精彩探讨及解读。共同为“青年医师的成长”、“基层医疗水平提升”、“专科专病医联体建设”献计献策。

　　国家临床重点专科 中日医院肛肠专科医联体首批参访团开团

　　人才培养是中日医院肛肠专科医联体的重点工作，此次医联体大会后将首次举办为期一周的“参访团”培训活动。参访团学习以手术观摩、病例讨论、学术讲座、门诊跟诊、病房查房等多形式相结合为培训方式，主要培训内容包括：a.肛肠常见疾病的诊断治疗b.肛肠疑难、复杂手术的治疗策略c.低位、超低位直肠癌根治的保肛技巧等。目的是让肛肠专业技术人员深入attending组内实战观摩，充分掌握手术操作的核心技巧，拓宽接触疾病的种类，进一步提升临床医生对疑难疾病的临床诊治与分析处理能力。

　　我国肛肠疾病发病率高，各省市及地方的肛肠科医生水平参差不齐，国家临床重点专科 中日医院肛肠专科医联体将充分发挥辐射和带动作用，完善肛肠专科专病防治体系，推广肛肠专科诊疗规范，将医疗优势资源下沉，加强各级医院交流合作，为基层医院提供精准帮扶，整体提高县域医疗资源配置和使用效率，为群众提供从预防到治疗、康复，连续、协同、优质的医疗卫生服务，为实现“健康中国”目标而努力前进！