从研究到临床的“最后一公里” 广东省胸心血管外科将做“加速跑”

　　转化医学，无论在国内外都是近年来最热门的科技关键词之一，然而在中国，转化医学却一直面临着尴尬的局面，基础研究与临床应用大量脱节、对进口药物及关键原料的过于依赖等等一系列问题一直制约着转化医学在我国的发展。

　　2018年6月23日，广东省生物医学工程学会胸心血管外科分会成立大会暨第一届学术会议在广州召开。作为执行主席，南方医科大学珠江医院胸心外科主任闫玉生表示，长期以来，临床研究是我国医学科技创新链条的薄弱环节，许多生命科学基础前沿研究领域取得的进展，不能及时有效地转化到临床应用。

　　据悉，此次成立的广东省生物医学工程学会胸心血管外科分会聚集生物学家、工程学家、计算机专家、临床专家等等，为临床医学建立一个科研创新平台，基础医学、临床医学和药物研发更为紧密，真正服务到病床上的患者。

　　我国医药科技成果转化率不足8%

　　1996年，转化医学才第一次出现在大众的视野，核心是将医学生物学基础研究成果迅速有效地转化为临床实践应用，并在实验室与病房之间架起一条快速通道，实现基础研究与临床研究的双向转化。

　　“简单来说，这是一个‘Bto B’的过程，实现实验室到床边（bench to bedside translation），又从临床应用回到实验室。”闫玉生主任说，主要是因为在当前，前沿技术的快速发展和基础研究的大量产出与临床研究发展滞后的矛盾性问题非常突出，基础研究成果转化应用不利已成为制约我国医学科技快速发展的瓶颈问题。

　　据悉，我国医药科技成果转化率不足8%，充分说明加紧转化医学研究的紧迫性和必要性。

　　这样的担忧并不仅仅发生的医生周围，国家的《医学科技发展“十三五”规划》中也再次强调需加强转化，要求到2021年底，针对重大需求，在主要疾病领域和临床专科统筹建成100家左右的中心；开展20-30项万人以上规模的疾病人群队列研究，开发50-80项疾病综合治疗方案，研究制定不少于15项国际水平的临床实践指南，普及推广一批医学科技成果。

　　广东省胸心血管外科转化医学初见成效

　　如何让基础研究与临床应用更为直接？缩短从科学发现到技术应用的时间？尽快将研究成果快速转化为可应用的技术、产品、方法、方案或指南并应用到临床实践？闫玉生主任深有体会。

　　“目前我国临床研究部署几乎空白，临床上，我们经常看到临床医生有自己的想法或理念，却找不到相应的配备人才进行解决，缺乏工学、药学等专家辅助，无法转化成生物医学产品，随之放弃。”闫玉生说道，广东省生物医学工程学会胸心血管外科分会的成立，就是希望提供这样一种交流平台，让临床医生和基础研究者实现零距离接触，共同开发完善适应临床需要的实际成果，最终为患者造福。

　　其实，目前广东省内胸心血管外科方面转化医学上，已有一些成效，例如，珠江医院闫玉生团队在人工小血管上，由于人工小血管口径小，生物相容性和抗凝血的要求远远要求要高于普通的大口径人造血管，但目前临床上，所用的材料远期通畅率较差，1~2年就容易形成血栓。当临床医生发现问题后，把这种理念提出来与华南理工大学生物医用材料与工程教育部重点实验室合作，对材料进行了改良。如今已经有了初步改良成果，改良后的人工小血管和市面上的产品相比，具有更优良的生物相容性和抗凝血性能。

　　目前，该项目已经初步完成动物实验，后续研究仍在进行中。

　　转化医学在中国依然面临不少挑战

　　闫玉生主任透露，未来在胸心血管外科上，人工血管、心脏瓣膜、吻合器是最能实现转化医学的方向，转化医学的理念已初步形成，但全面推行转化医学还面临一些实际问题，需要在不断探索的过程中加以解决

　　比如：转化研究缺乏统一规范的标准；发展转化医学的思路还不明确；国内挂牌的一些转化医学中心存在跟风心理，研究的随意性大甚至有时功利性居主导地位；国内基础研究者与临床医生之间的交流与合作还很缺乏；临床转化过程中涉及的伦理学问题尚待进一步解决；临床医学和基础研究之间还没能建立真正的有效循环，等待各界专家一同解决。（通讯员：伍晓丹）