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妇科恶性肿瘤化疗那些事

2018-07-1039健康网
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核心提示:随着我们生活水平的提高和医疗条件的改善,女性的平均寿命也逐渐延长,一些老年患者也加入到肿瘤大军中,妇科恶性肿瘤的发病率呈上升趋势。妇科常见的三大恶性肿瘤是卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌,其中很多患者都需要化疗。那么什么是化疗?

  随着我们生活水平的提高和医疗条件的改善,女性的平均寿命也逐渐延长,一些老年患者也加入到肿瘤大军中,妇科恶性肿瘤的发病率呈上升趋势。妇科常见的三大恶性肿瘤是卵巢癌宫颈癌子宫内膜癌,其中很多患者都需要化疗。

  那么什么是化疗?

  化疗是化学药物治疗的简称,是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移,直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。它是一种全身性治疗手段,和手术、放疗一起,并称为癌症的3大治疗手段。

  妇科肿瘤化疗的常用的方式:

  1.辅助化疗:手术或放疗后,对于可能存在的微小转移病灶或未切净的病灶,防止其复发转移而进行的化疗。

  2. 新辅助化疗:对于手术有困难或直接手术不易切除干净的肿瘤,可在手术前先使用化疗。其目的是希望化疗后肿瘤缩小,从而减少切除的范围,缩小手术造成的创伤;其次化疗可抑制或消灭可能存在的微小转移,提高患者的生存率。

  3.晚期肿瘤姑息化疗:对于一些晚期肿瘤或复发肿瘤,不能手术,给予化疗缩小肿瘤、改善生活质量,延长生命。

  4.特殊途径化疗

  (1)腔内治疗包括癌性胸腔内、腹腔内积液。通常将化疗药物用适量的流体溶解或稀释后,经引流的导管注入各种病变的体腔内,从而达到控制恶性体腔积液的目的。

  (2)椎管内化疗 肿瘤如果侵犯中枢神经系统,可采用椎管内给药,以便脑脊液内有较高的药物浓度,从而达到治疗目的。

  化疗药物对肿瘤细胞有杀伤作用,对人体正常细胞也有杀伤作用,造成一些不良反应发生,常见的不良反应主要表现为以下六点:

  1.肠胃道损伤:出现口干、恶心呕吐便秘、腹泄和食欲下降等症状。

  2.局部组织损伤:静脉注射可造成静脉炎、注射部位疼痛、发红、发生栓塞和色素沉着等。假如药物渗漏进入皮下,则可造成局部组织化学性炎症,红肿疼痛甚至坏死,形成溃疡,经久难愈。

  3.毛发脱落

  4.骨髓抑制:早期为白血球减少,随着化疗次数增加血小板、红血球、血色素均可降低。病人可能出现困乏无力、抵抗力下降、出血、发热、易感染等症状。

  5.心、肝、肾、肺损伤:出现心慌、黄疸、小便化验异常甚至肾功能衰竭、水肿、肝肿大、发作性夜间呼吸困难、活动性呼吸困难、血尿和肝功能检查异常等。

  6.神经损伤:造成周围神经炎,中枢神经性毒性。

  女性朋友们可能要问了,化疗这么可怕,有这么多副作用,能不能不化疗?虽然医学在不断发展,但目前还没有哪种中药或免疫治疗能完全取代化疗。对于患有妇科肿瘤,而医生根据病情建议采用化疗的患者,应调整好心态,积极地做好相应的配合,以降低化疗药物的毒副作用,提高肿瘤的治愈率。那么,肿瘤患者在化疗期间应注意哪些事项呢?

  1.要保持情绪稳定:临床实践表明,凡是在化疗时心存疑虑、惊恐不安的患者在化疗中出现的不良反应常常较重;而心境坦然、豁达大度的患者则反应较轻。因此,凡需要化疗的肿瘤患者都应抱着必胜的信心,要心情愉悦地去接受化疗,以减轻不良反应,取得最好的疗效。

  2.要合理地安排饮食:患者在进行化疗期间会出现口腔溃疡、食欲减退、恶心呕吐或腹泻等胃肠道反应。在饮食上应多吃些清淡、富有营养且易于消化的食物。可经常吃些瘦肉、鱼类、大枣、花生等食品。这对于防止或减轻由于骨髓抑制引起的血细胞数量下降十分有益。若患者出现贫血症状时,可多吃些动物的肝脏或心脏、蛋黄、瘦肉以及菠菜、杨梅、橘子、柚子和无花果等。要多吃些香菇、蘑菇、猴头菇、木耳等富含多糖类的食用菌,以提高人体的免疫功能,抑制癌细胞的生长和繁殖。患者在使用顺铂等主要经肾脏排泄的化疗药物时,要多饮水,以减轻药物对肾脏的损害。

  3.要注意保护皮肤:患者在化疗时若出现皮肤损害应加强对皮肤的保养,禁用有刺激性的洗涤用品。若出现皮炎或色素沉着时,不要搔抓或乱涂药膏。如出现脱发时,则应加强对头皮的保护,防止暴晒。虽然脱发影响美观,但只是短期的,化疗结束后,又会重现一头美丽的秀发,而且可能直发变卷发哦!

  4.要避免怀孕:女性肿瘤患者在接受化疗期间应避免怀孕,因为有相当一部分化疗药物具有致突变、致畸变的作用。

  5.要注意预防感染:由于化疗药物可不同程度地抑制人体的骨髓和免疫功能,使机体的抗病能力下降,因而容易使患者发生多种感染性疾病。因此,患者在化疗期间应做到生活有规律、劳逸结合,并保证充足的睡眠。除了病重卧床外,患者要进行适当的锻炼,以增强机体的抗病能力,尽量避免出现感染性疾病。

  随着医学肿瘤学的飞速发展,一些新的化疗药物和靶向药物出现,降低了化疗的副反应,提高了疗效,给肿瘤患者带来了新的希望。

  (未完待续)

作者/北京医院崔颖 吕秋波

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